مصرف کلردیازپوکساید در بارداری و عوارض آن بر جنین

خوردن کلردیازپوکساید در بارداری می‌تواند موجب افزایش ریسک ناهنجاری‌های مادرزادی شود. کلردیازپوکساید (chlordiazepoxide) برای درمان اختلالات اضطرابی در موقعیت‌های مختلف استفاده می‌شود. استفاده زیاد از این دارو باعث ایجاد اعتیاد در فرد شده و مصرف بیش از حد آن منجر به مرگ شخص نیز می‌‎شود. فروش کلردیازپوکساید بدون نسخه پزشک خلاف قانون است.در ادامه بیشتر در مورد مصرف این قرص و عوارض آن توضیح خواهیم داد.

شما می‌توانید با نصب اپلیکیشن گهواره به ابزارهای بسیار کاربردی مانند مراقبت بارداری دسترسی پیدا کرد و با دیگر ماندن تبادل نظر داشته باشید.

عوارض مصرف کلردیازپوکساید در بارداری چیست؟

در علم پزشکی مصرف آرام‌بخش‌های ضعیف (مانند قرص کلردیازپوکساید) در طول سه ماهه اول بارداری موجب افزایش ریسک ناهنجاری‌های مادرزادی می‌شود؛ لذا بهتر است کلردیازپوکساید در بارداری مصرف نشود. اگر این قرص را مصرف می‌کنید و به تازگی باردار شده‌اید،  حتما به پزشک مراجعه کنید و نظر او را درباره قطع قرص و تاثیر قرص بر جنین جویا شوید. همچنین اگر مادر شیرده هستید، در مورد  مصرف کلردیازپوکساید در شیردهی نیز نظر پزشک خود را جویا شوید، زیرا اساسا هر چیزی که مادر می‌خورد، مستقیما روی جنین و نوزاد شیرخوار تاثیر می‌گذارد. 

این قرص برای درمان اختلالات اضطرابی و افسردگی تجویز می‌شود، اما عوارض خطرناکی دارد که باید قبل از مصرف آن بدانید و حتما به آنها توجه داشته باشید. 

از نظر سازمان غذا و داروی امریکا (FDA)، مصرف کلردیازپوکساید در دوران بارداری در طبقه‌بندی D قرار دارد. این طبقه دارویی به این معنی است که مطالعات و نتایج حاصل از داروی مورد نظر، بیانگر وجود خطر برای جنین انسان است. زمانی که استفاده از دارو برای زنان باردار اجتناب‌ناپذیر است و خطرات احتمالی پذیرفته شده ‌است، پزشک دارو را تجویز می‌کند.

خطرات قرص کلردیازپوکساید برای بارداری چیست؟

یکی از اصلی‌ترین سوالات در مورد کلردیازپوکساید این است که مصرف این قرص در دوران بارداری چه قدر می‌تواند خطرناک باشد؛ باید بدانید که در هر صورت اگر باردار هستید، باید مصرف کلردیازپوکساید را قطع کنید. این دارو ممکن است باعث ایجاد نقص در جنین یا منجر به اعتیاد جنین شود. همچنین ممکن است مصرف این دارو توسط زنان باردار باعث تهدید زندگی فرزندشان بعد از تولد شود. نوزادانی که به این دارو اعتیاد دارند، ممکن است نیازمند چندین هفته درمان پزشکی باشند. بنابراین اگر باردار هستید یا تصمیم به باردار شدن دارید، قبل از تجویز این دارو توسط پزشک خود، این موضوع را با او در میان بگذارید و همچنین در دوران مصرف این دارو تا جای ممکن از باردار شدن خود جلوگیری کنید و حتما در مورد روش قطع کلردیازپوکساید از پزشک کمک بخواهید. 

عوارض جانبی مصرف کلردیازپوکساید

مصرف کلردیازپوکساید عوارض بسیاری را به همراه دارد که ممکن است بعد‌ها مشخص شود؛ همچون بی‌تفاوتی به محیط؛ از جمله عوارض شایع مصرف کلردیازپوکساید از قرار زیر هستند:

• سرگیجه
• یبوست
• خارش
• سردرد
• بی‌اشتهایی
• تحریک‌پذیری
• استفراغ
• خشکی دهان
• ضعف و خستگی
• کاهش فشارخون
• تاری دید و وزوز گوش
• خواب آلودگی طولانی مدت (کلردیازپوکساید از بنزودیازپینهای طویل الاثر است)

آیا کلرودیازپوکساید چاق کننده است؟

برخی از افراد بعد از مصرف این قرص از افزایش وزن خود گلایه کرده‌اند. باید بدانید که اساسا قرص کلردیازپوکساید چاق کننده نیست.

عوارض قطع ناگهانی قرص کلردیازپوکساید

همانطور که قبلا هم اشاره کردیم، روش قطع کلردیازپوکساید را باید پزشک تعیین کند. باید بدانید که قطع ناگهانی قرص کلردیازپوکساید، به دنبال مصرف دراز مدت آن، عوارض شدیدی به همراه خواهد داشت و حتی می‌تواند منجر به مرگ شود.

لذا هرگز صلاح نیست که این دارو به صورت ناگهانی قطع شود، بلکه بر اساس دستور پزشک باید میزان آن به تدریج کم شود و نهایتا قطع شود. 

به طور کلی در مورد مصرف داروهای اعصاب و روان باید بدانید که مصرف اکثر داروهای ضد اضطراب و افسردگی در دراز مدت باعث وابستگی به دارو می‌شود و ترک ناگهانی این داروها به صورت خودسرانه عوارض شدیدی را به دنبال خواهد داشت.

تداخلات دارویی قرص کلردیازپوکساید

تداخل داروی کلردیازپوکساید با سایر داروها از قرار زیر است:

• آنتی اسیدها، بعضی از داروهای ضد افسردگی (مثلا فلوکستین، فلووکسامین، نفازودون)، سایمتیدین، کلوزاپین، دیگوکسین، دیسولفیرام، کاوا، سدیم اکسی بات.
• در صورت مصرف این دارو با سایر محصولاتی که ممکن است موجب خواب آلودگی یا مشکلات تنفسی شوند، ممکن است خطر ابتلا به عوارض جدی (مانند تنفس آهسته/ کم عمق، خواب آلودگی/ سرگیجه شدید) افزایش پیدا کند.
• در صورت مصرف داروهای دیگر همچون داروهای ضد درد یا سرفه اپیوئیدی (کدئین، هیدروکودون)، الکل، ماری جوانا، داروهای دیگر برای خواب یا اضطراب (آلپرازولام، لورازپام، زولپیدم)، شل کننده‌های عضلانی (کاریسوپرودول، سیکلوبنزاپرین) و یا آنتی هیستامین‌ها (سیتریزین، دیفن هیدرامین) به پزشک یا داروساز اطلاع دهید.
• این محصول می‌تواند نتیجه آزمایشات خاص آزمایشگاهی را مختل کند. اطمینان حاصل کنید که پرسنل آزمایشگاهی و پزشکان شما می‌دانند که از این دارو استفاده می‌کنید.
• کلردیازپوکساید اثرات مضعف CNS فنوتیازین‌ها، ضددردهای مخدر، باربیتورات‌ها، فرآورده‌های حاوی الکل، آنتی هیستامین‌ها، ‌مهار کننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAO)، بیهوش کننده‌های عمومی و داروهای ضد افسردگی را، در صورت مصرف همزمان، تشدید می‌‌کند.
• مصرف همزمان با سایمتیدین و احتمالا دی سولفیرام ، متابولیسم کبدی کلردیازپوکساید را مهار کرده و موجب افزایش غلظت پلاسمایی این دارو می‌‌شود، بهتر است دوز بنزودیازپین کاهش داده شود.
• سیگار کشیدن زیاد موجب افزایش متابولیسم کلردیازپوکساید و در نتیجه کاهش اثرات بالینی این دارو می‌ شود.
• داروهای خوراکی جلوگیری کننده از بارداری ممکن است موجب اختلال در حذف کلردیازپوکساید شوند. از استفاده توامان اینها خودداری کنید.
• مصرف همزمان ضد اسیدها ممکن است جذب کلردیازپوکساید را به تاخیر اندازند.
• اثرات درمانی لوودوپا در صورت مصرف همزمان با کلردیازپوکساید ممکن است کاهش پیدا کند. باید از مصرف توامان آنها خودداری شود.
• استفاده توام با دیورتیک‌های لوپ، باعث افزایش پاسخ دیورتیکی این داروها شده و اختلالات الکترولیتی و از دست دادن مایعات بدن را ایجاد می‌‌کند.
• مصرف همزمان با دیگوکسین و فنی توئین ممکن است باعث افزایش سطح این داروها شود. لذا حتما باید بیمار از نظر سمیت با این داروها بررسی شود.
• ضدقارچ‌های آزولی مانند فلوکونازول، ایتراکونازول، کتوکونازول و میکونازول باعث افزایش و طولانی شدن سطح سرمی کلردیازپوکساید شده و باعث دپرسیون سیستم اعصاب مرکزی می‌‌شوند. از استفاده همزمان اینها نیز باید خودداری شود.
• تئوفیلین‌ها اثرات آرام بخشی کلردیازپوکساید را آنتاگونیزه می‌‌کنند.

کلام آخر

به طور کلی مصرف کلردیازپوکساید در دوران بارداری توصیه و تایید نمی‌شود. نه تنها این قرص، بلکه استفاده از سایر داروهای اعصاب در دوران بارداری جایز نیست و تنها در صورتی می‌تواند بلامانع باشد که پزشک معتمد و کاملا آگاه مقدار مصرف، مدت مصرف و دوز مصرف دارو را مشخص کرده باشد. اما به طور کلی در مورد مصرف داروهای اعصاب در دوران بارداری و شیردهی بسیار بسیار بسیار محتاط باشید.