لوراتادین در بارداری | عوارض مصرف آن برای مادر و جنین
عدم درمان علائم آلرژیک اغلب ممکن است با عوارضی مانند ناراحتی کلی، اختلال در عادات خواب و کاهش کیفیت زندگی همراه باشد. از طرفی، گرفتگی بینی و علائم پوستی آلرژی مانند کهیر ممکن است در دوران بارداری بدتر شوند. همه این موارد کنار یکدیگر لزوم مصرف لوراتادین در بارداری را نشان می‌دهند. اما چالش اصلی اینجاست که مصرف این دارو ممکن است عوارضی برای مادر و جنین داشته باشد. باتوجه‌به اهمیت سلامت مادر باردار و جنین، در این مقاله از مجله سلامت گهواره به بررسی این موضوع می‌پردازیم که آیا قرص لوراتادین در بارداری ضرر دارد؟
با نصب اپلیکیشن گهواره، در جریان تغییرات هفته به هفته بارداری خود قرار می‌گیرید. این برنامه، اطلاعات تخصصی درباره رشد جنین، سلامت مادر و تغذیه ارائه می‌دهد و تمامی آزمایشات و معاینات بارداری را یادآوری می‌کند و هر روز یک پیام مشاوره‌ای متناسب با سن بارداری خود دریافت خواهید کرد.
- لوراتادین چیست؟
- مقدار و نحوه مصرف لوراتادین در بارداری چگونه است؟
- مدت زمان مصرف لوراتادین در بارداری چند روز است؟
- آیا خوردن لوراتادین در دوران بارداری ضرر دارد؟
- آیا مصرف لوراتادین در دوران شیردهی ضرری برای نوزاد دارد؟
- آیا مصرف لوراتادین احتمال سقط جنین را افزایش می‌دهد؟
- آیا خوردن لوراتادین در دوران بارداری باعث زایمان زودرس یا کاهش وزن نوزاد می‌شود؟
- آیا مصرف لوراتادین احتمال نقص مادرزادی نوزاد را افزایش می‌دهد؟
- آیا لوراتادین شانس باروری زنان و مردان را کاهش می‌دهد؟
- آیا مصرف لوراتادین توسط پدر، خطری برای نوزاد دارد؟
- اگر مصرف یک دوز لوراتادین در بارداری فراموش شد چکار کنیم؟
- عوارض مصرف قرص لوراتادین در بارداری چیست؟
- نکاتی برای بهبود علائم آلرژی در دوران بارداری
- لوراتادین در دوران بارداری و سلامت مادر و جنین
- مکانیسم اثر لوراتادین چگونه است؟
- موارد منع مصرف لوراتادین چیست؟
- سوالات متداول
- منابع
لوراتادین چیست؟
لوراتادین (به انگلیسی Loratadine) نوعی آنتی‌هیستامین غیرخواب‌آور بدون نسخه است. این دارو برای بهبود علائم و واکنش‌های آلرژیک، حساسیت و سرماخوردگی مانند موارد زیر تجویز می‌شود:
- عطسه؛
- آبریزش بینی؛
- اشک چشک؛
- خارش لو؛
- کهیر.
برخی از نا‌م‌های تجاری لوراتادین به شرح زیر هستند:
- کلاریتین (Claritin)؛
- آلاورت (Alavert).
جالب است بدانید که لوراتادین در بدن به داروی دیگری به‌نام دس‌لوراتادین (Desloratadine) تبدیل می‌شود. دس لوراتادین نوعی از قرص حساسیت در بارداری و آنتی‌هیستامین تجویزی است که با نام تجاری Clarinex در دسترس بوده و داروی ضدحساسیت یا ضدآلرژی است که برای کنترل علائم آلرژی و حساسیت مانند عطسه، سرفه و خارش تجویز می‌شود. دس لوراتادین در بارداری یک‌بار در روز مصرف شده و عوارض جانبی کمتری در مقایسه با دیگر داروهای ضدحساسیت دارد.
به نقل از سایت mayoclinic
دس‌لوراتادین ممکن است باعث خواب‌آلودگی، سرگیجه یا کاهش هوشیاری نسبت به حالت عادی در برخی افراد شود. قبل از رانندگی، استفاده از ماشین‌آلات یا انجام هر کار دیگری که در صورت سرگیجه یا عدم هوشیاری می‌تواند خطرناک باشد، از واکنش خود به این دارو مطمئن شوید.
This medicine may cause some people to become drowsy, dizzy, or less alert than they are normally. Make sure you know how you react to this medicine before you drive, use machines, or do anything else that could be dangerous if you are dizzy or are not alert.
اما زمانی‌که زنی باردار می‌شود، نگران عوارض مصرف قرص لوراتادین در بارداری است و می‌خواهد بداند خوردن لوراتادین در بارداری ضرر دارد؟ در چنین شرایطی، پزشک متخصص با بررسی وضعیت مادر (در دوران بارداری و شیردهی) ممکن است نحوه مصرف لوراتادین در بارداری و شیردهی را تغییر داده یا کلا دارو را قطع کند. بنابراین قبل از هرگونه تغییر در مصرف این دارو به‌صورت خودسرانه خودداری کرده و حتما به پزشک مراجعه کنید.
مقدار و نحوه مصرف لوراتادین در بارداری چگونه است؟
اگر حساسیت فصلی در بارداری را تجربه می‌کنید و پزشک متخصص این دارو را تجویز کرده، بنابراین باید دوز و نحوه مصرف تجویزی را دنبال کنید. اما اگر لوراتادین را بدون نسخه از داروخانه خریده‌اید، مقدار و نحوه مصرف آن به شرح زیر است:
- دوز لوراتادین برای بزرگسالان، 10 میلی‌گرم و یک‌بار در روز است.
- دوز لوراتادین برای کسانی که مبتلا به مشکلات کبدی هستند باید کمتر از 10 میلی‌گرم باشد و تنها یک‌روز درمیان مصرف شود. بنابراین در این شرایط باید به پزشک مراجعه کنید تا دوز مناسب را برای شما تجویز کند.
مدت زمان مصرف لوراتادین در بارداری چند روز است؟
مدت‌زمان خوردن لوراتادین در دوران بارداری به دلیل مصرف بستگی دارد. اما به‌صورت کلی مدت‌زمان مصرف این دارو به شرح زیر است:
- اگر آلرژی دارید، مدت‌زمان و دوز مصرف لوراتادین را پزشک متخصص تعیین می‌کند.
- اگر به نیش حشرات واکنش نشان داده‌اید، ممکن است فقط به‌مدت 1 یا 2 روز نیاز به مصرف لوراتادین باشد.
- اگر برای جلوگیری از علائم تب یونجه در زمانی‌که گرده‌های گیاهان زیاد است (مانند فصل بهار) این دارو را می‌خورید، ممکن است نیاز به مصرف بیشتر از 2 روز باشد. در این موارد، درباره دوز و مدت‌زمان مصرف لوراتادین با پزشک متخصص مشورت کنید.
آیا خوردن لوراتادین در دوران بارداری ضرر دارد؟
دغدغه مادرانی که به آلرژی فصلی یا غذایی مبتلا هستند، یافتن پاسخ علمی برای این موضوع است که آیا خوردن لوراتادین در بارداری مجاز است یا برای جنین ضرر دارد؟
به‌صورت‌کلی آزمایش بالینی روی انسان انجام نشده تا احتمال مضر بودن لوراتادین در دوران بارداری را نشان دهد. اما مطالعه‌ای حیوانی نشان داده که مصرف این دارو مشکلی در بارداری ایجاد نمی‌کند.
لازم است بدانید که داروی لوراتادین مانند قرص و شربت لوراتادین در بارداری توسط پزشک متخصص تجویز می‌شود، چون تاکنون هیچ‌گونه علائم منفی گزارش نشده است. از طرفی این دارو کاملا ایمن بوده و ضرری برای زنان باردار ندارد. اما باید دید این دارو می‌تواند اثرات منفی روی جنین داشته باشد یا خیر.
نقل از سایت jacionline
برخلاف نمونه‌های قدیمی‌تر آنتی‌هیستامین، لوراتادین نوعی آنتی‌هیستامین طولانی‌اثر است که گیرنده H1 محیطی را مسدود می‌کند. آنتی‌هیستامین نسل اول (منظور لوراتادین و متابولیت نیست)، دسکاربوتوکسی‌لوراتادین، به‌طور قابل‌توجهی از سد خونی-مغزی عبور نمی‌کند. در نتیجه این دارو عوارض جانبی مطلوبی دارد که مهم‌ترین آن‌ها میزان خواب‌آلودگی یا رخوت کمتر است.
Loratadine is a long-acting antihistamine, blocking the peripheral H1 receptor. Unlike its older counterparts, the first generation antihistamines, neither loratadine nor its metabolite, descarboethoxyloratadine, cross the blood-brain barrier appreciably. As a result this drug has a preferred side effect profile, most notably, a lower incidence of sedation or drowsiness.
در سایت jacionline مطالعه‌ای دقیق بین 161 نفر از زنان باردار انجام شده و علائم وعوارض به‌دقت بررسی شده‌اند. در این مطالعه، عوارض مصرف قرص لوراتادین در بارداری که برای مادر و جنین خطرناک باشد، گزارش نشد.
آیا مصرف لوراتادین در دوران شیردهی ضرری برای نوزاد دارد؟
پاسخ کوتاه، خیر است. لوراتادین یکی از بهترین انتخاب‌ها برای بهبود علائم آلرژی در دوران شیردهی است. مطالعات نشان داده که تنها مقدار بسیار کمی از لوراتادین وارد شیر مادر می‌شود. علاوه‌براین، سال‌ها است که این دارو به‌شکلی گسترده در دوران شیردهی توسط زنان مصرف شده و تاکنون هیچ‌گونه عوارض جانبی برای نوزادان نداشته است.
لوراتادین یکی از آنتی‌هیستامین‌های ترجیحی برای استفاده در دوران شیردهی است. چون نسبت به سایر آنتی‌هیستامین‌ها، احتمال خواب‌آلودگی کمتری برای مادر یا نوزاد دارد.
در برخی موارد ممکن است نوزادی به داروهای مصرفی مادر واکنش نشان دهد. بنابراین اگر نوزاد شما علائم زیر را دارد باید سریع‌تر به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید تا علت آن بررسی شود:
- نوزاد مثل همیشه خوب شیر نمی‌خورد.
- نوزاد به‌طور غیرمعمولی خواب‌آلود یا تحریک‌پذیر به‌نظر می‌رسد.
اگر نوزاد علائم دیگری غیر از موارد بالا با مصرف لوراتادین در شیردهی دارد باید به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید.
آیا مصرف لوراتادین احتمال سقط جنین را افزایش می‌دهد؟
سقط جنین شایع بوده و دلایل بسیار متعددی دارد. اما تاکنون گزارشی مبنی بر سقط جنین بر اثر مصرف لوراتادین در دوران بارداری گزارش نشده است.
نقل از سایت ncbi
مطالعه‌ای روی 161 زن باردار انجام شده که در سه‌ماهه اول بارداری، لوراتادین مصرف می‌کردند. در این مطالعه، افزایش احتمال سقط جنین مشاهده نشده است.
A study of 161 people taking loratadine during the first trimester of pregnancy did not show an increased chance of miscarriage.
آیا خوردن لوراتادین در دوران بارداری باعث زایمان زودرس یا کاهش وزن نوزاد می‌شود؟
پاسخ کوتاه، خیر است. خوردن لوراتادین در بارداری احتمال بروز مشکلات مرتبط با بارداری مانند زایمان زودرس (زایمان قبل از هفته 37) یا وزن کم نوزاد هنگام تولد (وزن کمتر از 2500 گرم) را افزایش نمی‌دهد.
آیا مصرف لوراتادین احتمال نقص مادرزادی نوزاد را افزایش می‌دهد؟
پاسخ کوتاه، خیر است. مطالعه‌ای اولیه، نگرانی‌هایی درباره ارتباط احتمالی بین مصرف لوراتادین در بارداری و هیپوسپادیاس (نقص مادرزادی که در آن دهانه آلت تناسلی نوزاد به‌جای اینکه در نوک باشد به قسمت زیرین تغییر وضعیت می‌دهد) ایجاد کرد. اما مطالعات بعدی چنین ارتباطی را پیدا نکردند. بنابراین محققان موارد هیپوسپادیاس در مطالعه اولیه را به عوامل دیگری نسبت دادند و در نتیجه مصرف لوراتادین باعث نقص مادرزادی نوزاد نمی‌شود.
به نقل از سایت ncbi
هر بارداری با احتمال 3% تا 5% ابتلا به نقص مادرزادی شروع می‌شود. به این خطر، خطر زمینه‌ای می‌گویند. انتظار نمی‌رود که مصرف لوراتادین، احتمال نقص مادرزادی را بیشتر از خطر زمینه‌ای افزایش دهد.
Every pregnancy starts out with a 3-5% chance of having a birth defect. This is called the background risk. Taking loratadine is not expected to increase the chance of birth defects above the background risk.
آیا لوراتادین شانس باروری زنان و مردان را کاهش می‌دهد؟
از زمان عرضه لوراتادین در داروخانه‌ها، تاکنون هیچ‌گونه گزارشی مبنی بر تاثیر منفی آن در باروری زنان و مردان ارائه نشده است. بااین‌وجود اگر قصد بارداری دارید و شما یا همسرتان لوراتادین مصرف می‌کنید باید با پزشک متخصص مشورت کنید.
آیا مصرف لوراتادین توسط پدر، خطری برای نوزاد دارد؟
اگر پدر لوراتادین مصرف می‌کند، انتظار نمی‌رود که خطری نوزاد را تهدید کند.
به نقل از سایت ncbi
مطالعه‌ای برای بررسی اینکه آیا لوراتادین می‌تواند روی باروری مردان (توانایی باردار کردن شریک زندگی) تاثیر بگذارد یا احتمال نقص مادرزادی را بیشتر از خطر زمینه‌ای افزایش دهد، انجام نشده است. به‌طورکلی، بعید است که مواجهه پدر یا اهداکننده اسپرم، خطرات بارداری را افزایش دهد.
Studies have not been done to see if loratadine could affect male fertility (ability to get partner pregnant) or increase the chance of birth defects above the background risk. In general, exposures that fathers or sperm donors have are unlikely to increase risks to a pregnancy.
اگر مصرف یک دوز لوراتادین در بارداری فراموش شد چکار کنیم؟
اگر فراموش کرده‌اید 1 دوز لوراتادین را مصرف کنید، به‌محض یادآوری، قرص یا شربت لوراتادین در بارداری را بخورید. مگر اینکه تقریبا زمان مصرف دوز بعدی فرا رسیده باشد. در این شرایط، دوز فراموش شده را مصرف نکرده و در زمان دوز بعدی، لوراتادین را بخورید. نکته مهم اینکه، برای جبران دوز فراموش‌شده، 2 دوز را هم‌زمان مصرف نکنید.
عوارض مصرف قرص لوراتادین در بارداری چیست؟
شایع‌ترین عارضه جانبی لوراتادین، احساس خواب‌آلودگی و خستگی است. البته ممکن است برخی افراد علائم زیر را نیز نشان دهند:
- احساس خواب‌آلودگی؛
- احساس خستگی؛
- سردرد؛
- احساس عصبی بودن؛
- ناراحتی دستگاه گوارش (اسهال، درد شکم، حالت تهوع و استفراغ).
برخی از زنان ممکن است علائم شدیدتری پس از خوردن لوراتادین در دوران بارداری نشان دهند که به شرح زیر است:
- بثورات پوستی؛
- کهیر؛
- خارش؛
- تورم چشم‌ها، صورت، لب‌ها، دهان یا گلو؛
- مشکل در تنفس یا بلع.
در صورت مشاهده علائم بالا باید مصرف دارو را متوقف کرده و سریع‌تر به پزشک متخصص مراجعه کنید.
نکاتی برای بهبود علائم آلرژی در دوران بارداری
باوجود‌اینکه مصرف لوراتادین در بارداری بی‌خطر است، اما شاید قبل از مصرف دارو بخواهید با یک‌سری اقدامات، علائم آلرژی را کاهش دهید. در ادامه ایمن‌ترین روش‌ها برای بهبود علائم آلرژی در بارداری آمده است.
دوری از محرک‌های آلرژی
از محرک‌ها دوری کنید. در واقع بهتر است از هر چیزی که علائم آلرژی شما را تشدید می‌کند، فاصله بگیرید.
اسپری بینی سالین
اسپری بینی سالین ترکیبی از آب و نمک است و می‌توانید آن را بدون نسخه از داروخانه تهیه کنید. البته بهتر است از این اسپری برای تسکین علائم آلرژی استفاده کنید.
شستشوی بینی
روزی یک‌بار یا در صورت نیاز، بینی خود را شستشو دهید. برای این کار مراحل زیر را انجام دهید.
- محلولی از آب مقطر و نمک بهداشتی را داخل قوری با لوله بلند آماده کنید.
- سر خود را به پهلو روی روشویی کج کنید.
- خروجی قوری را در سوراخ بینی خود قرار داده و محلول را به‌آرامی داخل بینی بریزید تا از سوراخ بینی پایینی خارج شود.
- هنگام ریختن محلول داخل بینی از دهان نفس بکشید.
- همین مراحل را برای سوراخ بینی پایینی نیز انجام دهید.
تغییر وضعیت تخت‌خواب
سر تخت خود را کمی بالا ببرید. چون زاویه خواب ممکن است به کاهش علائم کمک کند. زاویه 30 تا 45 درجه بهترین انتخاب است. اما اگر تخت قابل‌تنظیم ندارید با تعدادی بالش این زاویه را ایجاد کنید.
به نقل از mayoclinic
برای علائم متوسط تا شدید، پزشک متخصص ممکن است اسپری استروئیدی را به همراه یک آنتی‌هیستامین تجویز کند. کمترین دوز موثر اسپری استروئیدی را مصرف کنید. گزینه‌های بدون نسخه شامل اسپری‌های بینی بودزوناید، فلوتیکازون و مومتازون هستند.
For moderate to serious symptoms, your health care professional might recommend a steroid spray along with an antihistamine. Take the lowest effective dose of the steroid spray. Choices that you can buy without a prescription include the nasal sprays budesonide, fluticasone, and mometasone.
لوراتادین در دوران بارداری و سلامت مادر و جنین
لوراتادین در بارداری دارویی مناسب برای کاهش و بهبود علائم آلرژی و حساسیت در زنان باردار یا مادران در دوران شیردهی است. همان‌طور که در این مقاله و با ارجاع به منابع معتبر بررسی شد، مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی، خطری برای مادر و نوزاد ندارد. اما نباید آن را خودسرانه مصرف کنید، چون دوز و مدت‌زمان مصرف باید توسط پزشک متخصص تجویز شود.
مکانیسم اثر لوراتادین چگونه است؟
لوراتادین نوعی آنتی‌هیستامین سه‌حلقه‌ای طولانی‌اثر، نسل دوم و غیرآرام‌بخش با خواص آنتاگونیستی انتخابی برای گیرنده‌های H1 هیستامین محیطی است. لوراتادین به‌صورت انتخابی، گیرنده‌های H1 را که عمدتا روی سلول‌های عضله صاف تنفسی، سلول‌های اندوتلیان عروقی، دستگاه گوارش و سلول‌های ایمنی قرار دارند، مهار خواهد کرد.
برخلاف آنتی‌هیستامین‌های نسل اول (مانند دیفن‌هیدرامین)، لوراتادین نوعی آنتاگونیست رقابتی هیستامین است که از سد خونی-مغزی عبور نخواهد کرد. بنابراین روی نورون‌های سیستم عصبی مرکزی تاثیری نمی‌گذارد، در نتیجه از خواب‌آلودگی در طول روز جلوگیری می‌کند.
به نقل از سایت ncbi
لوراتادین به گیرنده‌های H1 در سلول‌های مختلف متصل شده و باعث کاهش نفوذپذیری عروق (جلوگیری از ادم و گرفتگی)، کاهش تون عضلات صاف (گشاد شدن برونش‌ها) و کاهش فعال شدن گیرنده‌های درد محیطی (کاهش درد و خارش) می‌شود.
Loratadine binds to H1-receptors in different cells and causes a decrease in vascular permeability (prevents edema and flushing), decreases smooth muscle tone (bronchodilation), and decreases the activation of the peripheral nociceptive receptors (decreases pain and pruritus).
لازم است بدانید که لوراتادین شروع اثر سریعی دارد. این دارو در مدت 1 تا 3 ساعت اثر کرده و اثرات آن در مدت 8 تا 12 ساعت به اوج خود می‌رسند و از طریق مدفوع و ادرار دفع خواهد شد.
موارد منع مصرف لوراتادین چیست؟
لوراتادین برای برخی از افراد گزینه مناسبی برای بهبود علائم آلرژی یا حساسیت نیست. بنابراین بهتر است قبل از مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی با پزشک متخصص مشورت کنید. لازم است بدانید که افراد زیر نباید از قرص یا شربت لوراتادین در بارداری استفاده کنند:
- حساسیت به لوراتادین یا هر داروی دیگری؛
- ابتلا به نارسایی شدید کبدی؛
- حساسیت به افزودنی‌های غذایی؛
- ابتلا به بیماری صرع؛
- تجربه تشنج یا حمله ناگهانی.
سوالات متداول
1. آیا مصرف لوراتادین در بارداری مجاز است؟
بله. این دارو نوعی آنتی‌هیستامین ترجیحی است که عوارض خطرناکی برای مادر و نوزاد ندارد.
2. عوارض مصرف لوراتادین در دوران بارداری چیست؟
عوارض جانبی رایج این دارو، احساس خواب‌آلودگی و خستگی است.
3. آیا خوردن لوراتادین در بارداری باعث سقط جنین می‌شود؟
خیر. مصرف لوراتادین در دوران بارداری باعث سقط جنین نمی‌شود.
4. مدت‌زمان مصرف لوراتادین چند روز است؟
مدت‌زمان مصرف به دلیل مصرف بستگی دارد. بنابراین دوز و مدت‌زمان مصرف را پزشک متخصص تعیین خواهد کرد.
5. لوراتادین باعث زایمان زودرس، کاهش وزن نوزاد و نقص مادرزادی می‌شود؟
خیر. این دارو عوارض جانبی این‌چنینی برای نوزاد ندارد.
منابع
روزانه پیام مشاور، متناسب با سن کودکتون دریافت کنین. 
سوالاتتون رو از مامانای با تجربه بپرسین.
با بازیهایی که به رشد هوش و خلاقیت فرزندتون کمک میکنه آشنا بشین.