تست شنوایی نوزاد چه موقع انجام می‌شود و اهمیت آن چیست؟

مهر ۹۹ | زمان مطالعه : ۹ دقیقه
تست شنوایی نوزاد

واکنش نوزاد به صدا تقریباً از بدو تولد وجود دارد. آن‌ها با تقلید از صداهایی که در اطرافشان می‌شنوند و همچنین صدای والدین و مراقبینشان، یاد می‌گیرند صحبت کنند؛ اما این در مورد همه کودکان صادق نیست. تقریباً از هر 1000 کودک، حدود دو یا سه نفر با کم‌شنوایی قابل تشخیص در یک یا هر دو گوش متولد می‌شوند. همچنین شنوایی سنجی نوزادان نارس نشان داده که کم شنوایی در این نوزادان بیش از سایر نوزادان است. تعدادی از کودکان هم بعداً در دوران کودکی، دچار مشکلات شنوایی می‌شوند. کودکانی که دچار کم‌شنوایی هستند نمی‌توانند مانند سایر کودکانی که شنوایی طبیعی دارند، حرف زدن و دیگر مهارت‌های گفتاری را یاد بگیرند. به همین دلیل، تست شنوایی نوزاد تازه متولد شده بسیار مهم است.

بسیاری از والدین نمی‌دانند که علایم نوزاد کرولال چیست و می‌خواهند بدانند که شنوایی سنجی نوزاد چه زمانی انجام می‌شود. در این مقاله به شما خواهیم گفت که بهترین زمان تست شنوایی نوزاد چه موقع است و علایم کم‌شنوایی در نوزادان شامل چه مواردی می‌شود و راه‌های درمان مشکلات شنوایی نوزادان و کودکان چیست.

 

چرا مهم است که علائم کم‌شنوایی در نوزادان خیلی زود غربال شود؟

مهم‌ترین زمان برای یادگیری یک کودک در 3 سال اول زندگی اوست، زیرا در این هنگام مغز او در حال رشد و تکامل است. اگر بخواهیم به‌طور دقیق اشاره کنیم، باید بدانید که کودکان در 6 ماه اول زندگی، یادگیری گفتار و زبان را شروع می‌کنند. تحقیقات نشان می‌دهد اگر کودکانی که کم‌شنوایی دارند خیلی زود با کمک تست شنوایی نوزاد تشخیص داده شوند، مهارت‌های زبانی آن‌ها رشد قابل توجهی خواهد داشت و می‌توانند همانند سایر کودکان، در مدرسه آموزش ببینند. به همین دلیل باید نسبت به علت بی توجهی نوزاد به صدا حساس باشید.

شنوایی سنجی نوزاد چه زمانی انجام می‌شود؟

همان‌طور که گفتیم، به دلیل نیاز به شناسایی و مداخله سریع و به‌موقع، شما باید کودکتان را در زمان‌های مناسب به مراکز شنوایی سنجی نوزادان ببرید. بهترین زمان تست شنوایی نوزاد قبل از ترک بیمارستان یا کلینیک یا به عبارتی، در بدو تولد است. اگر به هر دلیلی تست شنوایی نوزاد تازه متولد شده در بدو تولد انجام نشود، اکیداً توصیه می‌شود که تا قبل از یک‌ماهگی با مراجعه به مراکز شنوایی سنجی نوزادان این تست را انجام دهید. 

مرحله دوم شنوایی سنجی نوزاد در 3 ماهگي يا 6 ماهگي انجام می‌شود. در هر دو مرحله، تست شنوایی نوزاد از طریق تست حلزون (تست OAE) انجام می‌گیرد و نیازی به تست عصب شنوایی نوزاد و ساقه مغز (تست ABR) نیست؛ مگر اینکه کودک دچار مشکلات تکلم باشد یا دچار عفونت‌های مکرر گوش شود.

شنوایی سنجی نوزاد چه زمانی انجام می‌شود؟

در نوزادان خاصی لازم است که حداقل در 4 مرحله تست حلزون گوش نوزاد انجام شود و حداقل در یک مرحله هم تست شنوایی عصب و مغز انجام شود. این گروه از نوزادان شامل گروه‌های زیر می‌شوند:

• نوزادانی که از والدین خویشاوند به دنیا آمده باشند.

• نوزادانی که در خانواده‌هایی به دنیا آمده باشند که در آن‌ها افراد کم‌شنوا یا ناشنوا وجود دارد.

• نوزادان نارس که زودتر از هفته 37 بارداری به دنیا آمده باشند.

• نوزادان کم‌وزن که کمتر از 1500 گرم وزن داشته باشند.

• نوزادانی که در هنگام تولد، دچار خفگی یا کبودی شده باشند.

• نوزادانی که زردی بالای 20 داشته باشند یا خون آن‌ها تعویض شده باشد.

• نوزادانی که بیش از 5 روز در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) بستری شده باشند.

• نوزادانی که دچار ناهنجاری‌های سر و گردن باشند یا با سندروم‌های خاص نظیر سندروم دان به دنیا آمده باشند.

• نوزادانی که مادرانشان دچار عفونت یا بیماری‌های خاص دوران بارداری بوده باشد و یا از داروهای خاص در دوران حاملگی استفاده کرده باشد.

در نوزادانی که یک یا تعدادی از شرایط بالا را داشته باشند، تست شنوایی نوزاد در مرحله اول مانند سایر نوزادان، در همان بدو تولد تا یک‌ماهگی انجام می‌شود. سپس در 3 ماهگی، 6 ماهگی و یک‌سالگی نیز این تست تکرار می‌شود.

تست شنوایی نوزاد تازه متولد شده چگونه انجام می‌شود؟

در مراکز شنوایی سنجی نوزادان از دو آزمایش مختلف برای غربالگری کم‌شنوایی در نوزادان استفاده می‌شود. کودک شما در طول هر دو آزمایش کاملاً می‌تواند استراحت کند یا حتی بخوابد.

انتشار اوتواکوستیک (OAE) یا تست حلزون

در این روش واکنش نوزاد به صدا در برخی از قسمت‌های گوش بررسی می‌شود. در طی این آزمایش، یک گوشی نرم در کانال گوش کودک شما وارد می‌شود. این وسیله صداهایی را پخش می‌کند و واکنش "اکو" یا بازپخش ناشی از آن را اندازه‌گیری می‌کند. سپس نتایج را با آنچه در گوش با شنوایی طبیعی اتفاق می‌افتد، مقایسه می‌کند. اگر اکو وجود نداشته باشد یا نرمال نباشد، ممکن است کودک شما دچار کم‌شنوایی باشد.

تست شنوایی نوزاد تازه متولد شده

 

پاسخ ساقه شنوایی مغز (ABR)

در این روش، برای تست شنوایی نوزاد نحوه پاسخ عصب شنوایی نوزاد و ساقه مغز (که صدا را از گوش به مغز منتقل می‌کند) بررسی می‌شود. در طی این آزمایش، گوشی‌های کوچکی بر روی گوش کودک قرار می‌گیرد و الکترودهایی هم روی سر او قرار می‌گیرند. این الکترودها مانند برچسب، چسبیده و جدا می‌شوند و هیچ‌گونه درد و ناراحتی برای نوزاد ایجاد نمی‌کنند.

اگر تست شنوایی نوزاد مشکلی را نشان دهد چه باید کرد؟

اگر نتایج نشان می‌دهد که کودک شما ممکن است کم‌شنوایی داشته باشد تا قبل از سه‌ماهگی کودک، به یک متخصص شنوایی سنجی اطفال مراجعه کنید. فردی را پیدا کنید که در ارزیابی و مدیریت کودکان کم‌شنوا تخصص داشته باشد. اگر در پیدا کردن متخصص شنوایی سنجی اطفال به کمک نیاز دارید، از پزشک متخصص اطفال یا کارکنان مراکز شنوایی سنجی نوزادان کمک بگیرید. آن‌ها حتی ممکن است به شما یک معرفی‌نامه بدهند.

متخصص شنوایی سنجی می‌تواند تست‌های دقیق‌تری بر روی عصب شنوایی نوزاد انجام دهد تا مطمئن شود مشکل شنوایی وجود دارد یا خیر و در صورت وجود، نوع و شدت آن را مشخص کند. اگر این معاینه تأیید کند که کودک شما دچار کم‌شنوایی است، کودک شما باید قبل از 6 ماهگی خدمات درمانی مناسب را شروع کند. بعد از مشخص شدن نتیجه توسط متخصص شنوایی سنجی اطفال، باید کودک را نزد پزشک متخصص گوش، حلق و بینی ببرید تا او مداخله‌های درمانی مناسب را شروع کند. اگر فرزند شما خواهر و برادر دارد، معمولاً پزشک توصیه می‌کند که آن‌ها را نیز برای شنوایی سنجی ببرید.

آیا در صورت منفی بودن تست شنوایی نوزاد دیگر نیازی به بررسی مجدد شنوایی او نداریم؟

کاهش شنوایی در هر زمان از زندگی کودک ممکن است رخ دهد. برخی از انواع وراثتی کم شنوایی تا دوران کودکی ظاهر نمی‌شوند. علاوه بر این، برخی بیماری‌ها، عفونت گوش، آسیب‌دیدگی سر، برخی از داروهای خاص و صدای بلند نیز از دلایل احتمالی کم‌شنوایی در کودکان است؛ بنابراین باید همیشه و به‌خصوص تا 5 سالگی، نسبت به علایم کم‌شنوایی در نوزادان و کودکان حساس باشید. درصورتی‌که احساس کردید واکنش نوزاد به صدا دچار مشکل است یا کودک خردسال شما هرگونه مشکلی در تکلم دارد، با پزشک در میان بگذارید.

تست کم شنوایی نوزادان

چه درمان‌هایی برای کم‌شنوایی نوزادان وجود دارد؟

پزشک گوش، حلق و بینی بهترین مرجع برای معرفی آخرین روش‌های درمانی موجود برای درمان کم‌شنوایی در نوزادان و کودکان است. علم و دانش در این زمینه به‌سرعت در حال گسترش است و ابزارهای متعددی به کمک پزشکان آمده است. همچنین ممکن است پزشک شما را به یک گفتار درمان یا معلمی که در کار با کودکان دارای کم‌شنوایی تجربه دارد، معرفی کند.

بسته به نوع و شدت مشکلات شنوایی در کودک شما، راهکارهای مختلفی برای به حداکثر رساندن مهارت‌های ارتباطی کودک وجود دارد. مهم‌ترین آن‌ها عبارت‌اند از:

سمعک

سمعک‌ها که در داخل گوش یا پشت آن قرار داده می‌شوند، به بلندتر شدن و متمرکز شدن صدا کمک می‌کنند. سمعک‌ها را می‌توان برای درجات مختلف کم‌شنوایی تجویز کرد و از 1 ماهگی نوزادان قابل استفاده است. امروزه انواع مختلفی از سمعک‌ها وجود دارند که با اشکال و امکانات متنوعی در دسترس هستند. پزشک و متخصص شنوایی سنجی که در معالجه نوزادان و کودکان تجربه دارند، می‌توانند در انتخاب بهترین سمعک به شما کمک کنند. همچنین کمک می‌کنند که تنظیمات سمعک و اندازه آن متناسب با شرایط گوش کودک شما باشد.

کاشت حلزون

اگر سمعک نتواند به فرزند شما کمک کند، پزشک شما ممکن است کاشت حلزون را پیشنهاد کند. در جراحی کاشت حلزون، یک وسیله الکترونیکی مخصوص در گوش کودک کار گذاشته می‌شود که می‌تواند حس شنوایی را برای افرادی که کم‌شنوایی شدید دارند یا حتی دچار ناشنوایی هستند، فراهم کند. دستگاه، صدا را به سیگنال‌های الکتریکی تبدیل می‌کند و آن‌ها را از گوش داخلی به مغز منتقل می‌کند. کاشت حلزون می‌تواند در کودکان 12 ماهه یا بعضی‌اوقات کوچک‌تر، انجام شود.

با آموزش، کودکان دارای کاشت حلزون می‌توانند یاد بگیرند که صداها را بشناسند و گفتار را درک کنند. مطالعات همچنین نشان داده است كه كودكان واجد شرایط كه قبل از 18 ماهگی كاشت حلزون دریافت می‌کنند، می‌توانند مهارت‌های زبانی را با سرعتی قابل مقایسه با كودكان دارای شنوایی طبیعی بیاموزند و در تحصیل موفق باشند. امروزه برخی از پزشکان استفاده از دو کاشت حلزون هم‌زمان را توصیه می‌کنند، یکی برای هر گوش.

البته کاشت حلزون برای همه کودکان دارای کم شنوایی یا ناشنوایی مناسب نیست. یک متخصص گوش و حلق و بینی که در کاشت حلزون تخصص دارد، می‌تواند در تصمیم‌گیری در مورد مناسب بودن کاشت حلزون برای فرزندتان به شما کمک کند.

دستگاه‌های کمک شنوایی

با بزرگ شدن فرزند شما، سایر دستگاه‌های کمک شنوایی هم ممکن است برای کمک به شنوایی او مفید باشند. برخی از دستگاه‌ها به کودکان کمک می‌کنند که در کلاس در بهتر بشنوند. برخی از دستگاه‌های دیگر، مکالمات یک‌به‌یک را تقویت می‌کنند یا صحبت کردن از طریق تلفن یا تماشای تلویزیون و فیلم‌ها را آسان‌تر می‌کنند.

در صورت مدیریت صحیح، کودکانی که ناشنوا یا کم‌شنوا هستند هم می‌توانند مانند همه کودکان، مهارت‌های علمی، اجتماعی و عاطفی مناسبی را در خود پرورش دهند و در مدرسه موفق شوند.