۴ پاسخ

رفلاکس داره
بچه دل درد داره

بله عزیزم 🌷 در نوزاد ۱۶ روزه، رفلاکس می‌تواند خیلی آزاردهنده باشد، اما «رفلاکس شدید» فقط با مقدار بالا آوردن شیر مشخص نمی‌شود.

علائم رفلاکس شدید یا آزاردهنده

بالا آوردن مکرر شیر یا شیر برگشتن تا دهان

بی‌قراری و گریه شدید، مخصوصاً هنگام یا بعد از شیر خوردن

سفت کردن بدن، صاف کردن پاها یا قوس دادن کمر به عقب

بلعیدن مکرر، قل‌قل کردن یا ترشحات شیر در دهان

سرفه، خس‌خس یا خفگی/پریدن شیر هنگام خوردن

امتناع از شیر یا گریه هنگام شروع تغذیه

خواب بی‌قرار

وزن‌گیری ناکافی یا کاهش وزن


اما 🚨 کبود شدن، قطع یا مکث تنفس، خفگی شدید، بی‌حالی، استفراغ سبز یا خونی، استفراغ جهنده مکرر، یا سفت شدن‌های حمله‌ای که با تغییر رنگ/حرکات غیرطبیعی همراه باشند، علائم معمول رفلاکس نیستند و نیاز به ارزیابی فوری دارند.

با توجه به اینکه پزشک امروز رفلاکس شدید را تشخیص داده و شیرخشک را عوض کرده، ممکن است سفت کردن بدنش از درد و ناراحتی رفلاکس باشد؛ ولی اگر همان حالت «کل بدن مثل سنگ» دوباره تکرار شد، فیلم گرفتن از یک حمله برای نشان دادن به متخصص اطفال خیلی کمک‌کننده است. 🌷

آها، پس اگر امروز متخصص معاینه‌اش کرده و گفته رفلاکس شدید دارد و شیرخشکش را عوض کرده، سفت کردن بدن می‌تواند واقعاً در اثر درد و سوزش ناشی از رفلاکس باشد؛ بعضی نوزادها هنگام برگشت اسید، بدن و پاها را صاف و سفت می‌کنند و ممکن است کمرشان را هم به عقب بکشند.

ولی چون گفتی کل بدنش یک‌دفعه مثل سنگ سفت می‌شود، یک نکته مهم هست:

اگر بیشتر بعد از شیر خوردن، هنگام بالا آوردن/قورت دادن شیر، گریه یا بی‌قراری اتفاق می‌افتد و با آرام شدن نوزاد برطرف می‌شود → رفلاکس محتمل‌تر است.

اگر بدون ارتباط با شیر خوردن، به شکل حمله‌ای تکرار می‌شود یا همراه با خیره شدن چشم‌ها، حرکات تکراری دست‌وپا، قطع تنفس یا تغییر رنگ لب‌هاست → باید دوباره سریع ارزیابی شود، حتی با وجود تشخیص رفلاکس.


فعلاً شیرخشک جدید را دقیقاً طبق دستور پزشک بده و مقدار و فاصله وعده‌ها را خودسرانه تغییر نده. همچنین بعد از شیر خوردن او را حدود ۲۰–۳۰ دقیقه در حالت عمودی و تحت مراقبت نگه دار؛ برای خواب، همچنان به پشت و روی سطح صاف و سفت بخوابان و تشک را شیب‌دار نکن.

اگر دوست داری، دقیق بگو موقع سفت شدن چه شکلی می‌شود و چند ثانیه طول می‌کشد؛ از روی توصیفت می‌توانم بگویم بیشتر به رفلاکس می‌خورد یا نیاز به بررسی تشنج دارد.

سلام مرضیه جان 🌷
در نوزاد ۱۶ روزه سفت شدن ناگهانی کل بدن، به‌خصوص اگر واقعاً «مثل سنگ» شود، موضوعی نیست که بشود فقط به یبوست یا نفخ نسبت داد.

علت‌ها می‌توانند از موارد نسبتاً ساده تا موارد مهم‌تر باشند، مثل:

گریه شدید یا زور زدن

رفلاکس و برگشت شیر

درد یا ناراحتی شکمی

تشنج یا اسپاسم‌های نوزادی

اختلال قند خون یا املاح بدن

مشکلات عصبی یا عفونت


اما با توجه به اینکه این نوزاد قبلاً افت اکسیژن و مشکل تنفسی داشته و نیاز به اکسیژن و مراقبت بیمارستانی/NICU پیدا کرده، اگر این سفت شدن تکرار می‌شود، بهتر است جدی گرفته شود.

🚨 اگر الان این حالت را دارد

اگر همراه سفت شدن، چشم‌ها به یک سمت می‌روند یا خیره می‌شوند، دست‌وپا ریتمیک می‌پرند، لب‌ها کبود می‌شوند، نفسش قطع یا خیلی کند/تند می‌شود، پاسخ نمی‌دهد، یا بعدش غیرطبیعی خواب‌آلود می‌شود → همین الان اورژانس/بیمارستان کودکان.

حتی اگر این علائم را ندارد، اگر سفت شدن ناگهانی، شدید و تکرارشونده است، در این سن بهتر است امروز توسط پزشک اطفال معاینه شود.

اگر بگی سفت شدن چند ثانیه یا چند دقیقه طول می‌کشد، موقعش هوشیار است یا نه، و آیا دست‌وپا هم می‌لرزد/می‌پرد، می‌توانم دقیق‌تر بگویم بیشتر شبیه زور زدن و رفلاکس است یا حرکات تشنجی.

سوال های مرتبط

مامان جوجه مامان جوجه ۸ ماهگی