🔎 جمعبندی
1. عملکرد تیروئید طبیعی است (T4 و TSH نرمال).
2. ویتامین D شما ناکافی است → بهتره مکمل (مثل قطره یا قرص ویتامین D3) مصرف کنید.
3. فریتین پایین-مرزی است → احتمالاً کمخونی شما به دلیل کمبود آهن است، نه تالاسمی.
چون فریتین در تالاسمی معمولاً نرمال یا بالاست.
4. قند خون، کراتینین و فاکتورهای انعقادی کاملاً طبیعی هستند
پیشنهاد عملی:
مصرف مکمل آهن (با نظر پزشک) + اصلاح رژیم غذایی (گوشت قرمز، جگر، حبوبات، سبزیجات سبز تیره).
مصرف مکمل ویتامین D (مثلاً ماهیانه ۵۰,۰۰۰ واحد یا روزانه ۱۰۰۰ واحد).
پیگیری مجدد آزمایش CBC و فریتین بعد از ۲–۳ ماه درمان برای بررسی بهبود.
خیلی عالی 👌 این برگه دوم بیشتر مربوط به بیوشیمی، هورمون و فاکتورهای انعقادی هست. تفسیرش به این صورت هست:
---
🔹 Blood Biochemistry
Fasting Blood Glucose (قند ناشتا): 96 mg/dl → کاملاً طبیعی (۷۰–۱۰۰).
Creatinine: 0.57 mg/dl → پایینتر از محدوده مرجع مردان (۰.۷–۱.۴) ولی برای خانمها (۰.۶–۱.۲) تقریباً نرمال است.
→ نشانه مشکل کلیوی نیست، بیشتر به توده عضلانی پایین مربوط میشود.
---
🔹 General Hormones
Thyroxine (T4): 119.8 nmol/L → در محدوده طبیعی (۷۳–۱۸۲).
TSH: 1.87 µIU/ml → طبیعی (۰.۶–۴.۸).
✅ یعنی عملکرد تیروئید کاملاً طبیعی است.
25(OH) Vitamin D: 28.5 ng/ml → پایینتر از سطح ایدهآل:
<20 = کمبود
20–29 = ناکافی
30–100 = نرمال
→ شما در محدودهی ناکافی هستید. بهتره مکمل ویتامین D مصرف کنید.
Ferritin: 28.15 ng/ml → نزدیک به پایین مرز طبیعی (۲۰–۳۰۰).
→ با توجه به آزمایش CBC قبلی که کمخونی میکروسیتیک داشتید، این مقدار فریتین نشون میده که احتمالاً کمخونی فقر آهن خفیف وجود داره (اگر فریتین کمتر از ۱۵ باشه قطعی برای کمبود آهن هست).
---
🔹 Coagulation (انعقادی)
PT: 13 ثانیه → طبیعی (۱۰–۱۴).
PT Control: 13 ثانیه → طبیعی.
INR: 1 → نرمال (برای کسی که داروی ضدانعقاد مصرف نمیکنه باید ۱ باشه).
PTT: 35 ثانیه → طبیعی (۲۴–۴۰).
✅ یعنی سیستم انعقادی کاملاً نرمال است.
---
✅ پیشنهاد
حتماً آزمایش فریتین (Ferritin) یا آهن (Iron studies) رو انجام بدید تا مشخص بشه کمخونی ناشی از فقر آهن هست یا نه.
اگر سابقه خانوادگی تالاسمی دارید، تست الکتروفورز هموگلوبین هم کمککننده است.
رژیم غذایی حاوی آهن (گوشت قرمز، جگر، عدس، اسفناج) مفید هست.
تفسیر نهایی باید توسط پزشک معالج یا متخصص خون انجام بشه چون وضعیت شما، سن، علائم و سابقه بیماری مهم هستند
پارامترهای اصلی خون
WBC (گلبول سفید): 7.93 → نرمال (۴ تا ۱۰).
RBC (گلبول قرمز): 5.51 → کمی بالاتر از حد نرمال (۴–۵.۲).
Hemoglobin (هموگلوبین): 11.8 g/dl → پایینتر از حد طبیعی (۱۱.۵–۱۵.۵).
Hematocrit: 41.2% → در محدوده نرمال.
MCV: 74.7 fL → پایینتر از نرمال (۷۷–۹۵) → یعنی گلبولها کوچکتر از حالت طبیعیاند (میکروسیتوز).
MCH: 24.5 pg → کمی پایینتر از نرمال (۲۵–۳۳) → کمرنگتر بودن گلبولها (هیپوکرومی).
MCHC: 32.8 g/dl → در حد طبیعی.
RDW: 13.7% → طبیعی (۱۰–۱۶.۵).
🔹 پلاکتها
Platelet: 206 ×10³/µl → نرمال (۱۵۰–۴۵۰).
سایر شاخصهای پلاکتی هم طبیعی هستند.
🔹 دیفرانسیل WBC
نوتروفیل: 41.4% → کمی پایینتر (حد نرمال ۴۰–۷۰).
لنفوسیت: 49.4% → کمی بالاتر (حد نرمال ۲۰–۴۰).
سایر سلولها (ایوزینوفیل، بازوفیل، مونوسیت) طبیعیاند.
---
🔎 تفسیر کلی
1. کمخونی خفیف با الگوی میکروسیتیک و هیپوکرومیک
هموگلوبین پایین (11.8)
MCV و MCH پایین
→ بیشتر به نفع کمخونی فقر آهن یا تالاسمی خفیف است.
2. RBC بالاتر از حد نرمال
در بعضی از انواع تالاسمی خفیف RBC زیاد میشود، در حالیکه هموگلوبین پایین است.
3. WBC و پلاکتها طبیعی
یعنی مشکلی از نظر ایمنی یا انعقاد خون دیده نمیشود.
4. نوتروفیل پایین + لنفوسیت کمی بالا
میتواند بعد از یک عفونت ویروسی اخیر (مثل سرماخوردگی) دیده شود. اگر علامت ندارید، معمولاً مهم نیست.
.
مشکلش چی بوده؟
اینم هست
روزانه پیام مشاور، متناسب با سن کودکتون دریافت کنین.
سوالاتتون رو از مامانای با تجربه بپرسین.
با بازیهایی که به رشد هوش و خلاقیت فرزندتون کمک میکنه آشنا بشین.