خانوما کسی ازین سونو داپلر سر درمیاره؟
میشه بدین هوش مصنوعی

وزنش کمه

وزنش کمه ۲۰۰ گرم اینا

حتماً. بر اساس متن سونوگرافی، خلاصه‌اش این است:
سن بارداری بر اساس اندازه‌گیری‌ها: حدود ۲۷ هفته و ۱ روز.
وزن تخمینی جنین: حدود ۱۰۰۱ گرم؛ در گزارش ذکر شده تقریباً حوالی صدک ۱۰ قرار دارد.
ضربان قلب جنین: ۱۵۵ ضربه در دقیقه و منظم؛ طبیعی است.
وضعیت جنین: بریچ (سر جنین پایین نیست و احتمالاً باسن/پاها پایین قرار گرفته‌اند). در هفته ۲۷ این وضعیت هنوز می‌تواند کاملاً تغییر کند.
مایع آمنیوتیک: طبیعی، AFI = 14 cm.
جفت: در گزارش مشکل خاصی برای آن ذکر نشده.
اندازه‌های سر: حدود ۲۸ هفته.
اندازه شکم (AC): حدود ۲۶ هفته و ۵ روز.
طول استخوان ران (FL): حدود ۲۶ هفته و ۴ روز.
به همین دلیل اندازه‌گیری‌های شکم و ران کمی از سن بارداری کلی عقب‌تر هستند و پزشک آن را در چارچوب بررسی IUGR/رشد جنین بررسی کرده است.
داپلر عروق مغزی و شریان نافی هم انجام شده و در انتهای گزارش، نسبت‌های داپلر و نسبت مغزی-جفتی طبیعی گزارش شده‌اند.
نکته مهم
این سونو به‌تنهایی نمی‌گوید که حتماً جنین دچار محدودیت رشد (IUGR) است. وزن حدود صدک ۱۰ مرزی محسوب می‌شود و برای قضاوت باید روند رشد در سونوهای قبلی، سن دقیق بارداری، فشار خون مادر و نتیجه داپلرها در نظر گرفته شود.
اگر بخواهی، می‌توانم �⁠همین برگه را خط‌به‌خط توضیح بدهم و بگویم کدام عددها طبیعی‌اند و کدام مورد نیاز به پیگیری دارند.

پیش کی سونو انجام دادی؟

بیا عزیزم تو دو تا پیام اومد برات بازم به این متکی نباش به دکتر زنان حتما نشون بده

❤️ جمع‌بندی برای دوستت

اگر بخوام خیلی ساده بگم:

جنین حدود ۲۷ هفته است، وزنش حدود ۱ کیلوست و از نظر رشد کمی ریزتر از حد متوسط است، مخصوصاً دور شکمش که صدک ۴ است. به همین دلیل احتمال FGR مطرح شده. اما فعلاً ضربان قلب، مایع آمنیوتیک و پارامترهای داپلر گزارش‌شده وضعیت خوبی دارند و در برگه نشانه‌ای از نارسایی شدید جفت یا افت وضعیت جنین دیده نمی‌شود.

چون این یافته قبل از ۳۲ هفتگی مطرح شده، پیگیری توسط متخصص زنان/طب مادر و جنین اهمیت دارد. SMFM در FGR توصیه می‌کند داپلر شریان نافی به‌صورت دوره‌ای تکرار شود تا اگر جریان خون تغییر کرد، زود تشخیص داده شود.

ش

سن بارداری بر اساس اندازه‌گیری کلی: ۲۷ هفته و ۱ روز

* BPD: ‌۷۰.۸ میلی‌متر → حدود ۲۸ هفته و ۳ روز
* HC: ‌۲۵۸.۳ میلی‌متر → حدود ۲۸ هفته و ۱ روز
* AC: ‌۲۲۳.۱ میلی‌متر → حدود ۲۶ هفته و ۵ روز، حدود صدک ۴
* FL: ‌۴۹.۳ میلی‌متر → حدود ۲۶ هفته و ۴ روز، حدود صدک ۷
* وزن تخمینی: حدود ۱۰۰۱ گرم، تقریباً صدک ۱۰
* ضربان قلب: ۱۵۵ در دقیقه و منظم
* مایع آمنیوتیک: AFI = 14 cm و در گزارش طبیعی ذکر شده.
* وضعیت جنین: سفالیک (سر پایین)

🔴 نکته‌ای که باعث شده برای IUGR بررسی شود

مهم‌ترین یافته، AC یا دور شکم جنین است که روی صدک ۴ قرار گرفته و وزن هم حدود صدک ۱۰ گزارش شده.

طبق معیارهای SMFM، اگر AC یا وزن تخمینی زیر صدک ۱۰ باشد، از نظر سونوگرافیک در محدوده‌ی محدودیت رشد جنین (FGR/IUGR) قرار می‌گیرد و نیاز به پیگیری دارد.

اما این به معنی این نیست که حتماً جنین مشکل جدی دارد. بعضی جنین‌ها ذاتاً کوچک‌ترند و تشخیص بین جنین کوچکِ سالم و FGR واقعی نیاز به روند رشد و داپلرهای سریالی دارد.

🟢 قسمت خیلی خوب گزارش: داپلرها

شریان مغزی میانی (MCA):

* RI = 0.85
* PI = 1.61

شریان نافی (Umbilical artery):

* RI = 0.62
* PI = 0.91
* SD = 2.65

در گزارش، جریان شریان نافی غیرطبیعی یا قطع/معکوس شدن جریان انتهای دیاستولیک ذکر نشده.

همچنین نوشته شده نسبت مغزی‌ـ‌جفتی (Cerebroplacental ratio) بیشتر از ۱ و طبیعی است.

و مهم‌تر اینکه در داکتوس ونوزوس هم جریان معکوس گزارش نشده.

بنابراین از روی همین برگه، نشانه‌ای از اختلال شدید جریان خون جنین دیده نمی‌شود.