عدد نرمال سونوگرافی nt چقدر است؟ تفسیر عدد ان تی و nb

سونوگرافی NT (ان تی) در غربالگری سه ماهه اول، برای تشخیص بعضی ناهنجاری‌های جنینی مانند سندرم داون و ناهنجاری‌های غیرژنتیکی انجام می‌شود. بهترین زمان انجام این سونوگرافی بین هفته ۱۱ تا ۱۳ بارداری است. در ادامه بیشتر در مورد زمان، روش‌ انجام و ضرورت این آزمایش توضیح خواهیم داد.

پادکست خلاصه مقاله عدد نرمال سونوگرافی nt:

با نصب اپلیکیشن گهواره، در جریان تغییرات هفته به هفته بارداری خود قرار می‌گیرید. این برنامه، اطلاعات تخصصی درباره رشد جنین، سلامت مادر و تغذیه ارائه می‌دهد و تمامی آزمایشات و معاینات بارداری را یادآوری می‌کند و هر روز یک پیام مشاوره‌ای متناسب با سن بارداری خود دریافت خواهید کرد.

سونوگرافی nt چیست؟

سونوگرافی NT یکی از مهم‌ترین سونوگرافی‌های دوران بارداری است که به عنوان بخشی از غربالگری سه ماهه اول بارداری انجام می‌شود. اگرچه انجام این سونوگرافی مانند گذشته اجباری نیست اما انجامش به کلیه مادران باردار توصیه می‌شود. 

هدف این سونوگرافی بررسی شاخصی به اسم (Nuchal Translucency) در جنین است. به‌جزNT، شاخص دیگری به نام NB نیز وجود دارد.

* مقاله غربالگری چیست را مطالعه کنید‌.

منظوراز NT اندازه نرمال ضخامت پشت گردن جنین (Nuchal Translucency) و منظور از NB استخوان بینی جنین‌ (nasal bone) است. بین ضخامت پشت گردن و استخوان بینی جنین، ارتباط مستقیم وجود دارد. هدف هر دو سونوگرافی، بررسی احتمال اختلالات کروموزومی است.

با اپلیکیشن گهواره، هفته به هفته بارداریت رو دنبال کن.

نصب اپلیکیشن گهواره

اندازه نرمال nb و nt در سونوگرافی آنومالی 

شاخص NB در غربالگری اول، یک شاخص عددی نیست و تنها به وجود یا نبود تیغه استخوانی اشاره می‌شود. عدد ان تی باید چند باشد؟ مقدار نرمال آن در سونوگرافی، در هفته ۱۱ در حدود ۲ میلی‌متر و در هفته ۱۳ برابر با ۲.۸ میلی‌متر است. در صورت مشکوک بودن عدد NT در غربالگری اول، نیاز به بررسی‌های بیشتر است.

 NT کمتر از 2.5 میلی‌متر، حاملگی را در گروه کم‌خطر برای مشکلاتی مانند ناهنجاری‌های قلب جنین قرار می‌دهد.

اهمیت سونوگرافی ان تی NT

علت اهمیت اندازه‌گیری این شاخص، ارتباطی است که ممکن است با سندروم داون یا منگلیسم داشته باشد. در مطالعات وسیع و تخصصی که در مورد احتمال بارداری با جنین‌های دارای مشکلات ژنتیکی شایع به خصوص سندرم داون، سندرم پاتائو و سندرم ادواردز در کل جهان انجام شده، مشخص شده که در جنین‌های مبتلا به سندرم داون، میزان شاخص NT در مقایسه با جنین‌های سالم بیشتر است. به همین خاطر در جنین‌هایی که میزان NT بالا است ( یعنی بیش از 3 میلی‌متر) احتمال این‌که جنین به سندرم داون مبتلا باشد زیاد است.

آیا سونوگرافی nt همان غربالگری است؟

بله؛ سونوگرافی NT در واقع مرحله اول غربالگری دوران بارداری است.

سونوگرافی nt چگونه انجام می‌شود؟

برای اطلاع دقیق از وضعیت بارداری در سونوگرافی NT، از بالای سر تا انتهای ستون فقرات جنین را اندازه‌گیری می‌کنند، سپس عرض مایع نوچال در پشت گردن جنین را می‌سنجند. در سونوگرافی، پوست به صورت خط سفید ظاهر می‌شود و مایع زیر پوست، سیاه به نظر می‌رسد. متخصص می‌تواند سر، ستون فقرات، اندام و دست و پا جنین را روی صفحه ببیند.

حتما بخوانید : نظر مادران در مورد سونوگرافی nt چگونه انجام میشود

برای سونوگرافی nt باید ناشتا بود؟

خیر. این سونوگرافی و آزمایش خون بعد از آن، نیازی به ناشتا بودن مادر ندارد.

سونوگرافی nt شکمی است یا واژینال؟

در طول بارداری، تمام سونوگرافی‌ها به صورت شکمی انجام می‌شود، مگر سونوگرافی هفته‌های اول بارداری که برای تشخیص ساک حاملگی، ممکن است به صورت واژینال انجام شود.

سونوگرافی nt چند بعدی است؟

سونوگرافي nt و nb یک سونوگرافی دو بعدی بوده و به روش سونوگرافی سه بعدی انجام نمی‌‌شود. انجام سونوگرافی سه و چهار بعدی، معمولاً در شرایط خاص توسط پزشکان توصیه می‌شود. 

سونوگرافی nt در هفته چندم بارداری انجام می‌شود؟

به‌طور کلی، سونوگرافیNT  از ابتدای 11 هفتگی تا پایان 13 هفتگی انجام می‌شود. اگر سن جنین کمتر از 11 هفته یا بیش از 13 هفته و 6 روز باشد، بررسی مقدار NT فاقد ارزش است.

آیا در سونوگرافی  nt جنسیت جنین مشخص می‌شود؟

آیا عدد NT و جنسیت جنین به هم ارتباطی دارند؟ تعیین جنسیت جنین در سونوگرافی NTغیرممکن نیست، اما بیشتر مراکز، در سونوگرافی NT جنسیت را تعیین نمی‌کنند. ممکن است در سونوگرافیNT  هم جنسیت مشخص باشد، اما معمولاً بیشتر پزشکان ترجیح می‌دهند در هفته‌های بالاتر بارداری، در این باره صحبت کنند تا بتوانند نظر قطعی بدهند. سونوگرافی تعیین جنسیت جنین در هفته‌های 18 تا 20 بارداری انجام می‌شود.

آیا سونوگرافی nt مرحله دوم دارد؟

می‌توان گفت که سونوگرافی NTمرحله اول و آزمایش خون، مرحله دوم غربالگری است اما معمولاً سونوگرافی به صورت تک مرحله‌ای انجام می‌شود. البته در برخی از مراکز، ممکن است ابتدا دستیار پزشک بررسی‌های اولیه را انجام دهد و مجدداً پزشک متخصص سونوگرافی، ارزیابی نهایی را بر عهده بگیرد.

عوارض سونوگرافی nt چیست؟

معمولاً انجام سونوگرافی‌ ان تی بدون عوارض است زیرا این سونوگرافی اساساً به صورت شکمی انجام شده و باعث آسیب به جنین نمی‌شود. ممکن است هنگام انجام سونوگرافی، به دلیل پر بودن مثانه، اندکی احساس ناراحتی و فشار داشته باشید اما این سونوگرافی، عوارضی به دنبال نخواهد داشت.

آیا در سونوگرافی ان تی طول سرویکس بررسی می‌شود؟

بله؛ بررسی عددNT  و طول سرویکس، بررسی می‌شوند. البته این اولین مرحله‌ای است که طول سرویکس در بارداری مورد ارزیابی قرار می‌گیرد. اساساً بین هفته 8 تا 14 بارداری، حداقل طول سرویکس 28 میلی‌متر و حداکثر 56 میلی‌متر باید باشد.

تفسیر عدد نرمال NT چگونه انجام می‌شود؟

گفتیم در جواب سونوگرافی NT عدد بالای 3 میلی‌متر ارتباط بالایی با وجود سندرم داون دارد و بررسی‌های تشخیصی در این جنین‌ها، ضروری است. مقادیر NT بین 2 تا 3 میلی‌متر هم از لحاظ بالینی مهم هستند و باتوجه به شرایط بارداری و مادر، آزمایش‌های تکمیلی برای فرد انجام می‌شود.

حتما بخوانید : نظر مادران در مورد تفسیر سونوگرافی nt

آیا میزان NT بالا فقط در جنین‌های دارای سندرم داون دیده می‌شود؟

خیر، بعضی از بیماری‌های ناحیه گردن مثل کیست‌های گردنی نیز باعث افزایش بیش از حد میزان NT می‌شوند.

قدرت تشخیص سندرم داون با سونوگرافی NT

اندازه طبیعی سونوگرافی NT به تنهایی ۶۰ تا ۷۰ درصد خیال والدین را از عدم وجود سندرم داون در جنینشان راحت می‌کند. با انجام آزمایش خون غربالگری، این میزان تا ۸۵ درصد افزایش پیدا می‌کند.

درصد خطای سونوگرافی NT

بعضی اوقات، سونوگرافی NT نشان می‌دهد که احتمال ابتلا به سندروم داون در جنین بسیار زیاد است، حتی اگر در واقعیت این احتمال بسیار کم باشد. این امر، مثبت کاذب نامیده می‌شود. نرخ مثبت کاذب، برای سونوگرافی NT پنج درصد است.

ترکیب اسکن NT با آزمایش خون، نتیجه دقیق‌تری می‌دهد. آزمایش خون میزان هورمون، بتا hCG و پروتئین PAPP-A را اندازه‌گیری می‌کند. در نوزادان مبتلا به سندرم داون، سطح hCG بالا و سطح PAPP-A  پایین است. هنگامی که نتایج اسکن NT با آزمایش خون ترکیب شود، میزان تشخیص درست تا 90 درصد افزایش می‌یابد. این امر، تست ترکیبی نامیده می‌شود.

دقیق‌ترین آزمایش غربالگری، آزمایش NIPT است که می‌توانید به صورت خصوصی انجام دهید. قدرت ارزیابی آن 99 درصد است. NIPT  دارای میزان مثبت کاذب 0.1 درصد بوده، به این معنی که نتایج مثبت کاذب کمتری نسبت به تست ترکیبی حاصل می‌شود.

افرادی که NT بالایی دارند چه باید کنند؟

سونوگرافی NT بخشی از غربالگری مرحله اول در هفته‌های 11 تا 13 بارداری است و نتایج این سونوگرافی با نتایج آزمایش خون غربالگری اول، توسط نرم‌افزارهای آزمایشگاهی ترکیب و خطر ابتلا به سندرم داون گزارش می‌شود. در افرادی که NT بالای 3 دارند عکس جواب آمنیوسنتز نرمال بهترین پیشنهاد برای بررسی وجود سندرم داون در جنین است. 

در افراد با NT بین 2 تا 3 با توجه به شرایط مادر و نتایج سایر موارد مورد بررسی در غربالگری سه ماهه اول جهت تصمیم‌گیری اقدام می‌شود. توجه به این نکته، خیلی مهم است که بدانیم جواب سونوگرافی NT و یا غربالگری‌ها، نشان از وجود صددرصدی مشکل در جنین نیست و تنها نشان می‌دهد که احتمال وجود مشکلات ژنتیکی شایع در جنین چقدر است. برای این‌که از وجود این دست مشکلات ژنتیکی در جنین مطمئن شویم، نیاز به آزمایشات تشخیصی است. نتیجه جواب آزمایشNTغیرطبیعی، یک احتمال آماری است نه یک تشخیص دقیق.

* مقاله سندرم داون از چند ماهگی قابل تشخیص است را بخوانید.

هزینه سونوگرافی غربالگری nt چه قدر است؟

سونوگرافی NT قیمت مشخص و یکسانی ندارد زیرا هر مرکز با توجه به دولتی یا خصوصی بودن، مبلغ متفاوتی بابت انجام این سونوگرافی دریافت می‌کند. در یک قالب کلی، می‌توان این‌طور گفت که هزینه سونوگرافی NT در مراکز مختلف دولتی و خصوصی متفاوت است. در سال 1400، برای انجام غربالگری  NT  در مراکز خصوصی، حداقل باید 500 هزار تومان کنار بگذارید. بدیهی است که این مبلغ در مراکز دولتی کمتر است. البته دریافت خدمات در تهران با سایر شهرستان‌ها نیز متفاوت است. در تهران هزینه خدمات پزشکی معمولاً بیشتر است زیرا تجهیزات مراکز ارائه دهنده خدمات، پیشرفته‌تر و به‌روزتر است.

آمادگی قبل از سونوگرافی Nt

لازم است در مورد آمادگی قبل از سونوگرافی NT بگوییم که حتماً قبل از سونوگرافی، به خوبی غذا بخورید. غذا خوردن باعث می‌شود جنین بیدار بوده و پوزیشن مناسبی داشته باشد و بهتر و سریع‌تر مورد بررسی قرار بگیرد.

آیا باید در سونوگرافی nt مثانه پر باشد؟

ابتدا از شما خواسته می‌شود مثانه‌تان را پر کنید تا ارزیابی‌های اولیه با مثانه پر انجام شود و بعد به شما اجازه داده می‌شود که مثانه را خالی کنید تا ادامه ارزیابی‌ها با مثانه خالی انجام شود.

جواب سونوگرافی nt چقدر طول می‌کشد؟

بعد از انجام سونوگرافی، حداکثر تا نیم ساعت جواب سونوگرافی شما آماده می‌شود. البته این زمان بسته به خلوتی و شلوغی مرکزی که سونوگرافی انجام می‌دهید، ممکن است کم و زیاد شود. جواب سونوگرافی می‌تواند ترکیبی از عکس و فیلم سونوگرافی NT باشد. البته برای ضبط فیلم سونوگرافی، معمولاً هزینه جداگانه دریافت می‌شود و حتماً باید از قبل، مسئول مربوطه در جریان خواسته شما باشد. 

حتما بخوانید : نظر مادران در مورد تعیین جنسیت جنین در سونوگرافی nt

سوالات پرتکرار کاربران و پاسخ متخصص

NT عدد نرمالش چند است؟

عدد نرمال NT در هفته‌های 11 تا 14 بارداری معمولاً زیر 2.5 یا 3 میلی‌متر است. با افزایش سن بارداری یا سن مادر، ممکن است محدوده طبیعی تغییر کند.

NT 2.10 خطر ریسک بالایی دارد؟

عدد NT 2.10 میلی‌متر همچنان در محدوده طبیعی است و به‌تنهایی نشان‌دهنده خطر بالا نیست. برای تشخیص قطعی، نتایج همراه با آزمایش‌های خونی و سن مادر بررسی می‌شود.

آیا در 13 هفتگی دقیق معلوم می‌شود که طفل سندروم دارد؟

خیر، سونوگرافی NT و آزمایش‌های غربالگری فقط احتمال سندروم داون یا سایر اختلالات را ارزیابی می‌کنند. تشخیص قطعی نیاز به آزمایش‌های تهاجمی مانند آمنیوسنتز یا CVS دارد.

آیا عدد NT 4.5 به‌صورت حتمی بیماری جنین است؟

NT 4.5 میلی‌متر نشان‌دهنده افزایش خطر اختلالات کروموزومی (مانند سندروم داون) و مشکلات ساختاری است، اما تشخیص قطعی نیاز به آزمایش‌های ژنتیکی و بررسی‌های تکمیلی دارد.

سونوگرافی NT دادم، عدد NT=1 است ولی تیغه بینی جنین کوچک است. چقدر احتمال سندروم هست؟

NT برابر 1 میلی‌متر طبیعی است، اما تیغه بینی کوچک می‌تواند یکی از نشانگرهای سندروم داون باشد. بررسی تکمیلی از طریق غربالگری سه‌ماهه اول و آزمایش‌های بیشتر توصیه می‌شود.