درمان خانگی عفونت بعد از ختنه | پماد و شستشوی محل ختنه

مراقبت‌های بعد از ختنه نوزاد، بین هفت تا ده روز باید ادامه داشته باشد. ختنه در حقیقت عمل جراحی سختی نیست و خیلی زود بهبود پیدا می‌کند؛ البته به شرط این‌که بهترین روش ختنه را انتخاب کنید. مهم است که بعد از ختنه به هر روش، مراقبت‌های لازم را از ناحیه تناسلی فرزند خود به عمل آورید تا بهبودی کامل حاصل شود و شرایط حاد پیش نیاید. در ادامه، در مورد مراقبت‌های لازم بعد از ختنه نوزاد بیشتر توضیح می‌دهیم. 

با نصب اپلیکیشن گهواره، قد و وزن کودک خود را روی نمودار بررسی کنید و از رشد مناسبش اطمینان یابید. روزانه متناسب با سن کودکتان ، پیام‌های مشاوره‌ تخصصی دریافت کنید و با توصیه‌های تغذیه‌ای و دستور پخت‌های مناسب، تغذیه سالم‌تری برای او فراهم کنید. همچنین، با بازی‌های مناسب و آزمون‌های دوره‌ای به تقویت هوش و مهارت‌های فرزندتان کمک کنید.

مراقبت‌های بعد از ختنه نوزاد چگونه باید باشد؟

تمیز نگه داشتن ناحیه تناسلی

رعایت بهداشت در همه حالت مهم است. یکی از مهم‌ترین اقدامات در راستای مراقبت بعد از ختنه نوزاد، تمیز نگه داشتن ناحیه ختنه شده است. در هر بار تعویض پوشک، هر ذره مدفوعی را  که می‌بینید با ملایمت پاک کنید. از شامپو بدن بچه و آب گرم استفاده کنید. هرگز از دستمال مرطوب استفاده نکنید. اجازه دهید که آن ناحیه خودبه‌خود خشک شود تا از التهاب جلوگیری شود.

محافظت از ناحیه ختنه شده

پانسمان ختنه را کی باز کنیم؟ پس از ختنه کردن نوزاد ممکن است یک باند وازلینی روی آلت نوزاد قرارداده شود که معمولاً با اولین ادرار بعد از ختنه می‌افتد. متخصصان اطفال، نظرات متفاوتی در مورد لزوم ادامه استفاده از پانسمان برای آلت تناسلی در حال بهبود دارند، بنابراین به طور اختصاصی، نظر پزشک کودک خود را بپرسید. اگر توصیه شده است که به پانسمان ادامه دهید، به احتمال زیاد به شما گفته می‌شود که قبل از پیچیدن یک گاز استریل کوچک دور محل یا قرار دادن یک باند روی آن، کمی وازلین روی سر آلت تناسلی بمالید تا پانسمان به پوست نچسبد. اگر پزشک شما معتقد به استفاده از پانسمان نیست، ممکن است به شما گفته ‌شود که برای روز اول یا بعد از آن نیز بعد از هر تعویض پوشک، کمی وازلین یا پماد آنتی‌بیوتیک به آن ناحیه بزنید، فقط برای این‌که مانع از ساییده شدن پوشک به آلت تناسلی شود.

با اپلیکیشن گهواره، هر هفته در جریان تغییرات و نیازهای کودکت قرار بگیر.هر روز یک پیام مشاور متناسب با سن کودکت دریافت کن. قد و وزن کودکت رو هر ماه وارد کن تا بهت بگیم رشد کودکت مناسب هست یا نه.

نصب اپلیکیشن گهواره

نکات مهم در مورد مراقبت‌های قبل و بعد از ختنه نوزاد

• به عنوان اولین نکته در مراقبت‌های بعد از ختنه نوزادان، پوست آلت را باید همیشه تمیز و خشک نگه دارید.
• بلافاصله بعد از ختنه، گلانس (سر آلت) ممکن است قرمز و براق یا حتی بنفش باشد، زیرا پوستی که روی نوک آلت را می‌پوشاند، مانند یک غشاء مخاطی عمل می‌کند و وقتی این پوست توسط ختنه برداشته شود، نوک آلت حساس و تیره‌تر می‌شود. بنابراین این شکل طبیعی بعد از ختنه است و جای نگرانی نیست.
• اولین ادرار بعد از ختنه، معمولاً احساس درد و گریه ایجاد می‌کند زیرا به علت تماس ادرار گرم با سر ملتهب آلت، کمی حساسیت ایجاد می‌شود که نگرانی ندارد.
• حتماً در مراقبت‌های بعد از عمل ختنه نوزاد، از پوشک سایز بزرگتر برای کودک استفاده کنید تا پوشک به آلت نچسبد. در صورت چسبیدن پوشک به آلت، آن را یک‌باره جدا نکنید؛ زیرا منجر به خونریزی زیاد می‌شود و بسیار خطرناک است.
• در مراقبت‌های بعد از ختنه با بخیه، حتماً مراقب پاره نشدن بخیه‌ها باشید زیرا در صورت پاره شدن، امکان خونریزی وجود دارد.
• بعد از 4 روز، حتماً مجددا به پزشک مراجعه کنید تا پزشک محل ختنه را چک کند و در صورت نیاز، دستورالعمل‌هایی برای مراقبت‌های بعد از ختنه کودکان به شما بدهد.
• از روز بعد از عمل تا بهبودی کامل و جذب بخیه‌ها، هر روز یک لگن آب ولرم را با دو قاشق نمک مخلوط کنید و کودک را  ٢ بار در روز یا روزانه هر بار ٥ دقیقه در لگن بنشانید.
• چرب کردن سر آلت با وازلین یا استفاده از پماد تتراسایکلین برای ختنه نوزاد و شست‌وشوی محل ختنه در ماه اول، از عارضه تنگی دهانه مجرا که گاهی پیش می‌آید، جلوگیری می‌کند. 
• هر یک ساعت یک‌بار، برای 3 ساعت اول، محل عمل را از نظر خونریزی و تورم چک کنید.
• توجه داشته باشید که ورم مختصر همیشه وجود دارد .
• اگر خونریزی بعد از ختنه رخ داد، فشردن محل خونریزی به مدت 10 دقیقه، معمولاً منجر به توقف خونریزی می‌شود اما اگر بیش از یک چهارم پوشک نوزاد خونی بود، عادی نیست و باید به پزشک مراجعه کنید.
• پس از اولین ادرار، پانسمان اولیه را دور انداخته و محل ختنه را تمیز بشویید و خشک کنید. سپس پانسمان گاز استریل و کمی پماد تتراسایکلین روی محل عمل قرار دهید.
• دور نگهداشتن محل عمل از آلودگی و مدفوع در چند روز اول بسیار مهم است. حتماً آلت را در صورت آلودگی با مدفوع، با آب و شامپو بچه، تمیز بشویید.
• استفاده از قطره استامینوفن به مدت یک تا دو روز، به اندازه هر 6 ساعت در روز، دو قطره به ازاء هر کیلو وزن کودک، منجر به کاهش درد خواهد شد.
• نوزاد باید حداکثر تا 12 ساعت پس از عمل ادرار کند؛ در غیر این صورت، حتماً پزشک را در جریان قرار دهید.

* برای ثبت نام در کاملترین دوره مراقبت از نوزاد و کسب اطلاعات بیشتر کلیک نمایید:👈 دوره جامع مراقبت از نوزاد 

نحوه پیشگیری از چسبندگی پوست ختنه شده به کلاهک

مراقبت‌های بعد از افتادن حلقه ختنه نوزاد چگونه است؟ اولین نکته در مورد مراقبت‌های بعد از ختنه با حلقه، این است که بعد از مراحل افتادن حلقه ختنه نوزاد، حتماً مراقب چسبندگی پوست ختنه شده به کلاهک باشید و از این اتفاق پیشگیری کنید. این کار نیز جزء مراقبت‌های بعد از ختنه نوزاد به روش حلقه است.

برای این منظور، پس از گذشت یک یا دو هفته‌ی اول که حلقه ختنه جدا شد، در ادامه‌ی روند بهبودی، لبه‌های پوست آلت را به‌آرامی به سمت عقب بکشید تا از کلاهک فاصله بگیرد. سپس پماد AD (که پس از افتادن حلقه ختنه استفاده می‌شود) را روی آن بمالید. هنگام حمام کردن، پوست غلاف آلت را تا جایی که ممکن است به سمت شکم بکشید و باز کنید و آن را تمیز نگه دارید. این کار از چسبیدن پوست به سر کلاهک جلوگیری می‌کند. تا ۳-۴ ماه پس از جدا شدن حلقه، بهتر است از پوشک کمی گشادتر استفاده کنید و نوک مجرای ادراری را با وازلین یا پماد AD چرب نگه دارید؛ البته نیازی به استفاده از گاز نیست. پس از هر بار ادرار، پوشک را فوراً تعویض کنید و بدن کودک را شست‌وشو دهید.

در واقع همانطور که مراقب ترک خوردن لب نوزاد هستید، باید بعد از ختنه تا چند ماه لبه‌های پوست آلت را به عقب بکشید تا چسبندگی ایجاد نشود. 

آیا بیقراری نوزاد بعد از ختنه طبیعی است؟

ختنه عملی ساده است که طی آن، پوست پوشاننده سر آلت تناسلی کودک پسر یا همان پوست ختنه‌گاه به روش جراحی یا به روش حلقه ختنه توسط پزشک کودک برداشته می‌شود. به هر حال، انجام این کار اندکی با درد و بی‌قراری همراه است که طبیعی است. معمولاً بی‌قراری کودک بعد از ختنه در 24 ساعت اول، زیاد است و سپس کاهش پیدا می‌کند. با اولین ادرار بعد از ختنه نیز کودک بی‌قراری دارد زیرا به هر حال، آلت تناسلی دستکاری شده است و ادرار تند باعث حساسیت بیشتر کودک می‌شود. مراقبت‌های بعد از ختنه نوزاد تا حد بسیاری می‌تواند از این بی‌قراری‌ها کم کند.

اما گاهی اوقات، بی‌قراری کودک به دلیل انجام نادرست یا کیفیت پایین عمل ختنه است. برای مثال، ممکن است در ختنه به روش جراحی یا سنتی، به دلیل بی‌دقتی، بخشی از سر آلت نیز بریده شود. به همین دلیل، لازم است پس از ختنه سنتی، وضعیت خونریزی بررسی شود. همچنین گاهی چسبندگی‌های پس از عمل رخ می‌دهد که می‌تواند در ادرار کردن کودک مشکل ایجاد کند. ممکن است پوست به اندازه کافی برداشته نشود یا برعکس، بیش از حد برداشته شود، یا با جابه‌جایی حلقه، فشاری در مسیر ادرار کودک به وجود آید. اگر بی‌قراری کودک به این دلایل باشد، حتماً با یک پزشک متخصص اطفال مشورت کنید و راهنمایی‌های لازم را از او دریافت نمایید.

کدام پماد برای مراقبت‌های بعد از ختنه سنتی نوزاد مناسب است؟

احتمالا یکی از سوالاتی که در مورد ختنه می پرسید این است که قبل از ختنه نوزاد چه کنیم و بعد از ختنه از چه پمادهایی استفاده کنیم؟ باید بدانید که تتراسایکلین و پماد موپیروسین برای ختنه نوزاد، پمادهایی هستند که به عنوان درمان خانگی عفونت بعد از ختنه استفاده می‌شوند. به‌طور ویژه، پماد تتراسایکلین برای چسبندگی ختنه استفاده می‌شود. این پمادها به طور ویژه در مراقبت‌های بعد از ختنه نوزاد به روش جراحی و روش حلقه مورد استفاده قرار می‌گیرند. این‌که کدام پماد را از ابتدای عمل استفاده کنید و کدام را در روزهای بعد از عمل، به نظر پزشک معالج شما بستگی دارد. بنابراین حتماً این مورد را از پزشک بپرسید.

توجه داشته باشید که پمادها ختنه با پمادها و کرم های مربوط به لکه های مادرزادی نوزادان فرق دارد. بنابراین از این کرم ها فقط برای درمان جای ختنه استفاده کنید.

آیا ورم بعد از ختنه با بخیه طبیعی است؟

یکی از مراقبت‌های بعد از ختنه نوزاد، توجه به تورم غیرعادی محل ختنه است. بعد از ختنه کردن نوزاد، کشاله ران، آلت تناسلی و کیسه بیضه ممکن است به شکل قرمز قهوه‌ای مانند، ظاهر شود. این به دلیل مایعی است که قبل از جراحی برای پاکسازی پوست استفاده می‌شود. تنه آلت تناسلی، جایی که پوست برداشته شده، به نظر قرمز، متورم و حساس می‌رسد. همچنین ممکن است کبودی یا خون‌مردگی، به دنبال ختنه بر روی تنه آلت، اطراف بیضه یا پوست بیضه دیده شود که معمولاً طبیعی هستند؛ همچنین ورم بعد از ختنه در چند روز اول بعد از جراحی طبیعی است. می‌توانید ورم نوزاد خود را با عکس ورم بعد ازختنه، در اینترنت مقایسه کنید. در واقع اندکی ورم باعث افتادن حلقه می‌شود. جایی که باید روی آن حساس باشید، تغییرات سر آلت یا همان گلنس است؛ در صورت تغییر رنگ یا کبودی این ناحیه در چند روز اول، سریعا به پزشک مراجعه کنید.

علائم عفونت بعد از ختنه چیست؟

عفونت ناشی از ختنه، یکی از عوارض نادر آن است که علت آن مربوط به استفاده از لوازم جراحی غیر استریل است. در برخی موارد، پلاک‌های زرد رنگی که در اطراف سرِ آلت ایجاد می‌شوند ممکن است با ترشحات خشک شده ناشی از عفونت اشتباه گرفته شوند. باید بدانید که این لایه زرد رنگ بعد از ختنه، بخشی از روند بهبود طبیعی بافت است. می‌توانید عکس عفونت بعد از ختنه را در اینترنت ببینید.

عفونت یکی از عوارض ختنه با حلقه است. لازم به ذکر است که احتمال بروزعفونت در روش ختنه با حلقه بیشتر است. از اولین و مهم‌ترین علائم عفونت بعد از ختنه می‌توان به تب، قرمزی و التهاب اشاره کرد. از آن‌جا که محل برش، خود دچار التهاب و قرمزی می‌شود، بنابراین تنها علامت تشخیص عفونت تب خواهد بود. بنابراین در مراقبت‌های بعد از ختنه نوزاد با حلقه، بیشتر باید مراقب باشید. لذا حتماً در صورت مشاهده هرگونه نشانه‌ای از تب بعد از انجام ختنه، لازم است به پزشک متخصص نوزادان مراجعه کنید.

چند روز بعد از ختنه می‌توان نوزاد را شست و حمام برد؟

یکی از پرسش‌های اساسی این است که چند روز پس از ختنه می‌توان نوزاد را شست‌وشو داد؟ شستن ناحیه ختنه بلافاصله پس از عمل مشکلی ندارد و باید دست‌کم ۵ بار در هر ۲۴ ساعت انجام شود. همچنین، حداکثر دو روز پس از عمل جراحی ختنه، می‌توان نوزاد را به حمام برد و این کار مانعی ندارد. تماس مواد شوینده در حمام با زخم ختنه بی‌خطر است. حمام کردن حتی به بهبود سریع‌تر محل ختنه نیز کمک می‌کند.

خونریزی بعد از ختنه با حلقه چه قدر است؟

خونریزی در ۳ الی ۵ درصد موارد رخ می‌دهد، گرچه دقت عمل بالا در روش ختنه با حلقه به شدت از خونریزی آن کم می‌کند.

مناسب‌ترین سن برای ختنه نوزاد چه سنی است؟

دوران شیرخوارگی، یعنی از بدو تولد تا ۱۲ ماهگی، معمولاً زمان خوبی برای ختنه کودک است؛ زیرا پوست ختنه‌گاه نازک‌تر است. اما در سن بالاتر، به ویژه بعد از سه سالگی می‌تواند از لحاظ روحی برای کودکان مناسب نباشد.

در بازه زمانی تولد تا 12 ماهگی، بهترین زمان برای این عمل بین یک تا سه ماهگی است زیرا کودک، مرحله نوزادی را طی کرده، رشد آلت تا حدودی صورت گرفته و از طرفی هنوز به سنی نرسیده که این عمل موجب ایجاد خاطرات بد در ذهن او شود و عواقب روانی به همراه داشته باشد. بنابراین ختنه نوزاد سه ماهه بهتر از ختنه نوزاد چهار ماهه است. در واقع سن کمتر در زمان انجام ختنه، یک امتیاز است. البته به شرطی که کودک بیماری خاصی نداشته باشد و سالم باشد. این‌که ختنه کردن نوزاد با حلقه را انتخاب کنید یا روش سنتی ختنه، به جز سن به مهارت پزشک نیز بستگی دارد.

کلام آخر

گرچه ختنه کردن نوزاد یکی از مراحل سخت برای مادرانی است که فرزند پسر دارند، اما این مرحله با همه سختی‌هایش تمام می‌شود و خیلی طول نمی‌کشد. اگر مراقبت‌های قبل و بعد از ختنه نوزاد را به خوبی انجام دهید، خیلی راحت از این مرحله عبور خواهید کرد و نفس راحتی خواهید کشید.