ختنه نوزاد پسر | عکس، مراقبت و انواع روش ختنه کردن نوزاد

ختنه کردن نوزاد چیست؟ ختنه کردن، به معنای برداشتن بخشی از پوست نوک آلت مردان است که از طریق یک عمل جراحی ساده با روش ختنه با حلقه یا جراحی انجام می‌شود. این قسمت از پوست، به پوست ختنه‌گاه معروف است. ختنه می‌تواند از بروز بسیاری از مشکلات بهداشتی در آینده جلوگیری کند. در این مقاله، قصد داریم بیشتر در مورد مزایا، مشکلات ختنه کردن و مراحل آن توضیح دهیم.

پادکست خلاصه مقاله ختنه نوزاد پسر:

با نصب اپلیکیشن گهواره، قد و وزن کودک خود را روی نمودار بررسی کنید و از رشد مناسبش اطمینان یابید. روزانه متناسب با سن کودکتان ، پیام‌های مشاوره‌ تخصصی دریافت کنید و با توصیه‌های تغذیه‌ای و دستور پخت‌های مناسب، تغذیه سالم‌تری برای او فراهم کنید. همچنین، با بازی‌های مناسب و آزمون‌های دوره‌ای به تقویت هوش و مهارت‌های فرزندتان کمک کنید.

دلایل اصلی ختنه کردن نوزاد 

دلایل اصلی که باعث می‌شود والدین به فکر ختنه كردن نوزاد پسر خود باشند، عبارت‌اند از:

• دلایل مذهبی
• نگرانی‌های بهداشتی
• احساس می‌کنند که در دوران کودکی و بزرگ‌سالی به نفع سلامت فرزندشان است.
• می‌خواهند فرزندشان مثل سایر مردان خانواده باشد.

در کشور ما، این عمل غالباً در دوران نوزادی انجام می‌شود و به دلایل مذهبی و بهداشتی انجام می‌گردد. اگر شما هم به‌زودی قصد ختنه کردن نوزاد پسر خود را دارید، اصلاً نگران نباشید چون ما در این مقاله قصد داریم به تک‌تک سؤالات شما از بهترین زمان ختنه نوزاد گرفته تا مزایا و مضرات ختنه و مراقبت‌های پس‌ ازآن پاسخ دهیم. پس این مقاله را از دست ندهید.

با اپلیکیشن گهواره، هر هفته در جریان تغییرات و نیازهای کودکت قرار بگیر.هر روز یک پیام مشاور متناسب با سن کودکت دریافت کن. قد و وزن کودکت رو هر ماه وارد کن تا بهت بگیم رشد کودکت مناسب هست یا نه.

نصب اپلیکیشن گهواره

مزایا ختنه کردن نوزاد پسر

ختنه کردن، روشی باستانی است که به هزاران سال قبل برمی‌گردد. با این ‌وجود چندین منبع تحقیقاتی معتبر نیز مزایای آن را تایید کرده‌اند. بر اساس اعلام آکادمی اطفال آمریکا، مزایای ختنه بسیار بیشتر از مضرات ختنه است. به همین علت حدود 60 تا 90 درصد از نوزادان پسر در ایالات‌متحده آمریکا، ختنه می‌شوند.

برخی از مزایای ختنه کردن نوزاد پسر عبارت‌اند از:

• کاهش خطر ابتلا به عفونت‌های ادراری (UTI) به‌ویژه در سال اول زندگی کودک. UTI شدید یا مکرر می‌تواند منجر به آسیب کلیوی یا حتی سپسیس (عفونت خون) در کودکان شود.
• کاهش خطر انتقال ویروس HIV و برخی دیگر از بیماری‌های جنسی. البته مهم است توجه کنید که ختنه از عفونت‌های مقاربتی پیشگیری نمی‌کند بلکه تنها خطر ابتلا به آن‌ها را کاهش می‌دهد.
• کاهش خطر ابتلا به عوارض پوستی که آلت تناسلی را تحت تاثیر قرار می‌دهد، مانند فیموز.
• کاهش خطر ابتلا به سرطان آلت تناسلی؛ البته شیوع این سرطان به‌طورکلی بسیار پایین است.
• کاهش خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم در زنانی که شریک جنسیشان ختنه کرده است.

علاوه بر این، ختنه کردن نوزاد پسر باعث می‌شود که حفظ بهداشت دستگاه تناسلی او در آینده آسان‌تر شود. در مطالعات مختلف اثبات شده است که ختنه کردن پسران، باعث کاهش میل و لذت جنسی آنان نمی‌شود. در مقابل، در یک مطالعه مشخص شد که ختنه کردن حتی باعث افزایش میل جنسی مردان می‌شود.

مضرات ختنه کردن نوزاد

خیلی طبیعی است که به‌عنوان والدین، نگران مضرات ختنه برای کودک خود باشید. ختنه کردن هم مانند هر عمل جراحی دیگری می‌تواند خطراتی به همراه داشته باشد، اگرچه عوارض ختنه صحیح بسیار نادر است.

از مضرات ختنه می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• خونریزی در زمان عمل
• عفونت
• درد
• آسیب یا ناهنجاری در آلت تناسلی که ممکن است پس از رشد کودک مشخص شود.

بروزعوارض جدی مانند آسیب به آلت تناسلی بسیار کم است، به‌طوری‌که حتی به یک درصد هم نمی‌رسد (حدود 0.2 درصد) و غالباً این‌ها از عوارض ختنه نادرست در مراکز غیرمطمئن هستند. بروز عوارض جزئی مانند (خونریزی یا عفونت) در حدود 3 درصد گزارش شده است. این خطرات در صورت انجام عمل توسط یک پزشک متخصص و باتجربه و در یک محیط کاملاً استریل، به کمترین حد خود خواهد رسید.

درد ختنه نوزاد چقدر طول میکشد؟

یکی از سخت‌ترین قسمت‌های تصمیم به ختنه، این است که بپذیرید ختنه کردن نوزاد دردناک است. در گذشته، استفاده از بی‌حسی موضعی مرسوم نبود. در حال حاضر، با توجه به بی‌خطر بودن این ترکیبات برای نوزادان، از آن برای کاهش درد نوزادان در هنگام جراحی، استفاده می‌شود.

دو نوع اصلی از بی‌حسی موضعی برای کودک استفاده می‌شود:

• کرم‌های موضعی که بر روی آلت تناسلی کودک مالیده می‌شود. حداقل 20 تا 40 دقیقه زمان لازم است تا اثر این کرم‌ها آغاز شود.
• بیهوشی تزریقی که برای اثر کردن به زمان انتظار کمتری نیاز دارد و مدت کمی طولانی‌تری نیز اثر خود را حفظ می‌کند.

سن مناسب برای ختنه نوزاد پسر

هر چه سن نوزاد کمتر باشد، برای ختنه کردن مناسب‌تر است. در واقع ختنه نوزاد دو ماهه، راحت‌تر و بهتر از ختنه کردن نوزاد سه ماهه است. به همین ترتیب ختنه کودکان از ختنه بزرگان ساده‌تر و راحت‌تر است. به‌طور کلی، هرچه انجام ختنه به بزرگسالی موکول شود، روند بهبودی دردناک‌تر خواهد بود. در نهایت بهتر است در صورتی که شرایط مناسب باشد، در سنین نوزادی این عمل انجام گیرد.

بهترین زمان ختنه کردن نوزاد یا زمان مناسب برای ختنه کردن نوزاد، پیش از دو هفتگی است، زیرا هنوز اعصاب آلت نوزاد فعال نیستند. برخی پزشکان معتقدند که چنانچه نوزاد در دو هفته اول ختنه نشد، حتماً این عمل را تا شش ماهگی به تعویق بیندازید، زیرا بعد از شش ماهگی می‌توان از داروهای مسکن تزریقی برای کاهش درد کودک بعد از ختنه استفاده کرد. مصرف داروهای مسکن پیش از شش ماهگی، به علت عدم تکامل مغز کودک می‌تواند اثرات منفی بسیاری داشته باشد. توصیه می‌شود اجازه دهید پزشک متخصص در مورد زمان ختنه کردن نوزاد و بهترین روش ختنه کردن نوزاد تصمیم بگیرد. 

به نقل از WHO

در جلسه کارشناسی سازمان جهانی بهداشت (WHO) در مورد ختنه نوزادان پسر، که در اکتبر ۲۰۰۹ در ژنو سوئیس برگزار شد، نتیجه‌گیری شد که این عمل زمانی که در دو ماه اول زندگی انجام شود، آسان‌تر است و با درد و عوارض کمتری همراه است.

A WHO expert review meeting on neonatal male circumcision held October 2009 in Geneva Switzerland concluded that the procedure is easier to perform and associated with less pain and fewer complications when performed within the first two months of life.

مراحل ختنه کردن نوزاد پسر

ختنه کردن نوزاد پسر فقط چند دقیقه طول می‌کشد. در طی این عمل، کودک روی یک میز مخصوص قرار می‌گیرد. روش‌های مختلفی برای این جراحی وجود دارد مانند ختنه نوزاد با حلقه یا بخیه،اما تمام انواع روش‌های ختنه کردن نوزاد پسر دارای کلیاتی مشابه هستند، ازجمله:

• ابتدا آلت تناسلی و پوست آن به‌خوبی تمیز می‌شود.
• یک ماده بی‌حس‌کننده با کمک یک سوزن ظریف در ناحیه آلت تناسلی کودک تزریق می‌شود. گاهی نیز ممکن است از یک کرم موضعی برای بی‌حسی استفاده شود.
• بسته به روش ختنه کردن نوزادتان، یک حلقه پلاستیکی یا یک گیره مخصوص به آلت تناسلی او متصل می‌شود تا جریان خون به این ناحیه قطع شود. سپس پوست ناحیه ختنه‌گاه بریده و برداشته می‌شود.
• بهترین زمان ختنه نوزاد، ماه اول و دوم تولد است زیرا دراین زمان، احساس درد کمتری دارد. این عمل معمولاً بین 10 تا 20 دقیقه طول می‌کشد و می‌توانید در طول مدت عمل در کنار کودک خود بمانید.

روش‌های کاهش درد ختنه

به‌طور دقیق، مشخص نیست که درد ختنه چقدر طول می‌کشد اما معمولاً پزشکتان با تجویز قطره استامینوفن بعد از ختنه، به شما در کاهش بی‌قراری نوزاد بعد از ختنه کمک می‌کند. این دارو به کاهش درد و ناراحتی نوزاد در طول جراحی و چند ساعت پس ‌از آن کمک می‌کند. همچنین استفاده از پستانک غوطه‌ور در آب ‌قند و نوازش کودک نیز می‌تواند به کاهش درد بعد از ختنه و از بین بردن استرس کودک کمک کند.

نگهداری نوزاد بعد از ختنه

بلافاصله بعد از انجام ختنه نوزاد 

بعد از ختنه، نحوه پوشك كردن نوزاد پسر باید محتاطانه‌تر انجام شود. برای مراقبت از ختنه نوزاد مهم است که منطقه را تا حد امکان تمیز نگه دارید. ناحیه را به‌آرامی با آب گرم تمیز کنید و از دستمال مرطوب استفاده نکنید. 

پس‌ از انجام ختنه، پزشک یک گاز استریل نرم به همراه وازلین بهداشتی بر روی زخم آلت تناسلی کودک قرار می‌دهد. این کار مانع از مالش و آسیب‌دیدگی این ناحیه در اثر تماس با پوشک و چسبیدن به آن، می‌گردد.

یکی دیگر از نکات مراقبت از ختنه نوزاد این است که می‌بایست پوشک نوزاد را به‌موقع و مرتب عوض کنید. در یک تا دو روز اول بعد از ختنه کردن نوزاد پسر، هر بار پوشک او را تغییر دادید، مجدداً یک گاز استریل تمیز را به وازلین آغشته کنید و بر روی آلت تناسلی کودکتان قرار دهید. حتی اگر دیگر نیازی به پانسمان نبود بهتر است برای 3 تا 5 روز بعد از ختنه، نوک آلت تناسلی را به وازلین آغشته کنید تا در اثر تماس با پوشک آسیب نبیند. پوشک را شل ببندید و هنگام در آغوش گرفتن کودک، مراقب باشید که به آلت تناسلی او فشار وارد نشود.

نحوه پوشک کردن نوزاد بعد از ختنه 

بعد از ختنه، نحوه پوشک کردن نوزاد برای جلوگیری از درد و عفونت اهمیت دارد. ابتدا، محل جراحی را تمیز و خشک نگه دارید. هنگام تعویض پوشک، از یک لایه ضخیم وازلین یا پماد تجویز شده توسط پزشک روی آلت نوزاد استفاده کنید تا از چسبیدن زخم به پوشک جلوگیری شود. پوشک را به صورت شل و کمی بزرگتر از حد معمول ببندید تا فشاری به ناحیه ختنه وارد نشود. تعویض مکرر پوشک نیز برای جلوگیری از آلودگی و تسریع روند بهبود ضروری است. در نهایت، با مشاهده هرگونه قرمزی، تورم شدید یا خونریزی غیرعادی، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

حمام کردن کودک بعد از ختنه

حمام کردن کودک برای مراقبت از ختنه نوزاد لازم است. با این‌ وجود، اکثر متخصصان اطفال توصیه می‌کنند که در هفته اول، یک یا دو بار با کمک اسفنج، بدن کودکتان را بشویید. تا زمانی که زخم‌های مربوط به ختنه‌گاه بهبود نیافته‌اند، از صابون یا لیف برای شست‌وشوی او استفاده نکنید. استفاده از آب گرم، برای شست‌وشوی بدن او کافی است. همچنین هنگام قرار دادن کودک در وان و بیرون آوردن او، مراقب باشید که فشاری به ناحیه تناسلی‌اش وارد نشود. پس از بهبودی آلت تناسلی، می‌توانید او را با آب و صابون بشویید.

مدت زمان بهبودی ختنه نوزاد

چند روز پس از ختنه، احتمال قرمزی، تورم و ترشح از محل جراحی وجود دارد. مقدار جزئی خونریزی بعد از ختنه با حلقه یا گیره نیز طبیعی است. اگرچه دیدن این علائم در کودک دلبندتان ممکن است سخت باشد، اما بهتر است بدانید که این‌ها کاملاً طبیعی هستند و تنها توجه داشته باشید که شکل صحیح ختنه نوزاد انجام شده باشد. به‌طورکلی، مدت زمان بهبودی ختنه نوزاد حدود 7-10 روز بعد از جراحی است. اگر ختنه با حلقه انجام شده باشد، حلقه باید بعد از 5 تا 7 روز بیفتد. اگر بعد از دو هفته، مراحل افتادن حلقه ختنه اتفاق نیفتاد، با پزشک کودکتان تماس بگیرید.

مراجعه به پزشک بعد از ختنه کردن

ما در مورد علائم طبیعی صحبت کردیم اما مواظب علائم غیرطبیعی نیز باشید که می‌تواند عفونت را نشان دهد. اگر آلت تناسلی کودک شما به‌شدت قرمز شد یا شروع به ترشح یک ماده زردرنگ غلیظ کرد، ممکن است در محل ختنه عفونت ایجاد شده باشد. در این صورت، نیاز به مصرف آنتی بیوتیک بعد از ختنه وجود دارد. هرگونه تب در نوزادان، از موارد نیازمند مراجعه به پزشک است. تب نیز می‌تواند نشانه عفونت باشد. اگر نوزادتان پوشک خود را تا 12 ساعت بعد از ختنه، خیس نکرد یا دفع ادرار او بسیار کم بود نیز می‌بایست با پزشک متخصص اطفال در میان بگذارید. به‌خصوص اگر نوزادتان هنگام ادرار کردن، گریه می‌کرد. در مورد روش‌های درمان خانگی عفونت بعد از ختنه به مقالات مربوطه مراجعه کنید.

هزینه ختنه نوزاد پسر

به‌طور کلی، طرز ختنه کردن نوزاد در هزینه این عمل تاثیر دارد. بسته به این‌که طریقه ختنه کردن نوزاد چه باشد، سن نوزاد چه قدر باشد و ختنه در کدام مرکز بهداشتی انجام ‌شود، هزینه ختنه متفاوت خواهد بود. در مورد ختنه کردن نوزاد باید این نکته مهم را یادآوری کنیم که هرگز کیفیت انجام این عمل حساس و مهم را فدای کمیت و قیمت نکنید و اگر می‌دانید با هزینه بیشتر، نتیجه بهتر و دقیق‌تر می‌گیرید، حتماً همین کار را انجام دهید. عکس ختنه نوزاد پسر در زیر آمده است.

اگر ختنه نکنیم چه می‌شود؟

ختنه کردن نوزاد پسر، به شدت از بروز عفونت‌های مختلف در کودکی و بزرگسالی جلوگیری می‌کند؛ بدیهی است که ختنه نکردن احتمال عفونت را بیشتر و بیشتر می‌کند. در واقع آلت ختنه نشده همیشه مستعد عفونت است، زیرا  یک پوست اضافه روی پوست آلت است که زیر آن میکروب و عفونت جمع می‌شود. همچنین آلت ختنه نشده در بزرگسالی، در اکثر موارد در روابط جنسی و زناشویی، لذت جنسی را کاهش می‌دهد. همچنین ختنه علاوه بر کاهش عفونت، باعث جلوگیری از سرطان هم می‌شود و هرچه سن بالاتر رود، اثر محافظتی از سرطان کاهش پیدا می‌کند.

نکات مهم و پایانی

درست است که عمل ختنه در روزهای اول زایمان و زیر دو هفته توصیه می‌شود اما اگر با زردی نوزاد دست و پنجه نرم می‌کنید، اول اجازه دهید که زردی نی نی بهبود پیدا کند و بعد وارد پروژه ختنه کردن نوزاد شوید. به هر حال عبور از مرحله ختنه نوزاد پسر برای همه والدین ممکن است سختی‌هایی به همراه داشته باشد و لازمه مدیریت آن، صبوری و آگاهی است. لازم نیست از ختنه و بخیه‌های روی آلت بترسید، همه چیز با مراقبت‌های درست شما، خیلی زود به حالت طبیعی خود باز خواهد گشت. 

سوالات پرتکرار کاربران و پاسخ متخصص

در چه صورت نوزاد بعد ختنه دچار عفونت می‌شود؟

در صورت عدم رعایت بهداشت، تعویض دیر به دیر پوشک و شستشوی نامناسب.

برای ختنه پسرم که ۴ماهه است بیهوش می‌کنند یا خیر؟

اگر به روش جراحی انجام شود با یک بیهوشی تنفسی سبک و اگر به روش حلقه با بی‌حسی موضعی.

من نوزادم را ختنه کردم نزدیک ۱ماهه پوستش میاد روی آلتش باز‌ هم بالا می‌کشیم. به نظرتون خوب شده یا نه؟

حتما باید جراح بررسی کند.