علائم انفولانزا در کودکان،پیشگیری و درمان آن در نوزادان

انتشار: مرداد ۱۳۹۹ | بروزرسانی: فروردین ۱۴۰۴
علائم آنفولانزا در نوزاد

آنفلوانزا، یک عفونت ویروسی بسیار مسری است که روی تمام دستگاه تنفسی، کم و بیش تاثیر می‌گذارد و باعث بروز علائمی در بدن می‌شود. این بیماری باعث تب بالا، بدن درد شدید، سرفه و علائم دیگر می‌شود. تقریباً همه ساله در فصول سرد در تمام کشورهای جهان، شاهد شیوع همه‌گیری‌های آنفولانزا و علائم آنفولانزا در نوزاد هستیم. در ادامه، در مورد علائم و درمان آنفولانزا در نوزاد توضیح داده‌ایم.

با نصب اپلیکیشن گهواره، قد و وزن کودک خود را روی نمودار بررسی کنید و از رشد مناسبش اطمینان یابید. روزانه متناسب با سن کودکتان ، پیام‌های مشاوره‌ تخصصی دریافت کنید و با توصیه‌های تغذیه‌ای و دستور پخت‌های مناسب، تغذیه سالم‌تری برای او فراهم کنید. همچنین، با بازی‌های مناسب و آزمون‌های دوره‌ای به تقویت هوش و مهارت‌های فرزندتان کمک کنید.

علت ابتلا نوزاد به بیماری آنفولانزا 

قبل از پرداختن به موضوع علائم آنفولانزا در نوزاد، لازم است بداد آنفولانزا یک بیماری عفونی است. عفونت‌ها ناشی از باکتری‌ها، ویروس‌ها، قارچ‌ها و برخی عوامل دیگر هستند و آنفولانزا به دلیل وجود تعداد زیاد ویروس‌های آنفولانزا در بدن ایجاد می‌شود. ویروس‌های آنفولانزا به 3 دسته A و B و C تقسیم می‌شوند:

  • انواع ویروس‌ آنفولانزای نوع A و B: این دو نوع ویروس، تقریباً هر سال و به‌خصوص در اواخر پاییز و اوایل زمستان بیماری گسترده عمومی (همه گیری) را ایجاد می‌کنند. همه‌گیری آنفولانزا به دلیل شدت نسبتاً بالای بیماری، باعث افزایش شمار مراجعه کنندگان به بیمارستان‌ها و افزایش تعداد بستری شده‌ها در بیمارستان‌ها می‌شود. آنچه درمان یا ریشه کن کردن آنفولانزا را سخت می‌کند، این است که گونه‌های آنفولانزا همیشه در حال تغییر و جهش ژنتیکی هستند و هرچند وقت یک بار، گونه جدیدی از بیماری رواج می‌یابد که همین امر درمان و ساختن واکسن برای آن را سخت می‌کند و افراد جامعه، هر ساله در معرض انواع جدیدی از ویروس‌های گروه A  وB  قرار می‌گیرند. 
  • آنفلوانزای نوع C: این نوع ویروس باعث یک بیماری تنفسی بسیار خفیف می‌شود که معمولاً هیچ علامتی ندارد. این بیماری به‌خاطر این‌که ضعیف است، باعث ایجاد همه‌گیری نمی‌شود. بنابراین در مورد این ویروس نیازی نیست نگران علائم آنفولانزا در کودکان نوپا شوید.

* مقاله آنفولانزا در بارداری را مطالعه کنید.

درمان آنفولانزا در نوزادان

کدام گروه از کودکان در برابر بیماری آنفولانزا آسیب‌پذیرتر هستند؟

كدام كودكان بیشتر در معرض خطر ابتلا به آنفولانزا هستند؟ چه عواملی باعث آنفولانزا در کودکان می‌شود:

  • کودکانی که در تماس با (یا در اطراف) افراد آلوده به آنفولانزا قرار دارند.
  • کودکانی که واکسن آنفولانزا دریافت نکرده‌اند.
  • کودکانی که بعد از تماس با سطوح آلوده، دست خود را نمی‌شویند.
  • هر چه سن کودک کمتر باشد، احتمال ابتلای او به آنفولانزا بیشتر می‌شود، ابتلا به بیماری‌های دیگر هم احتمال ابتلا به عفونت آنفولانزا و در صورت ابتلا، احتمال شدیدتر شدن بیماری را بیشتر می‌کنند.
  • در محیط‌های شلوغی مانند مهدکودک‌ها و مدارس که تماس نزدیک میان کودکان بیشتر است، احتمال ابتلا به بیماری‌هایی مانند آنفولانزا افزایش می‌یابد. والدینِ کودکانی که به هر نوع عفونت تنفسی مبتلا هستند، نباید فرزند خود را به این مراکز آموزشی بفرستند. همچنین، مربیان و معلمان باید آموزش‌های لازم را در زمینه شست‌وشوی صحیح دست‌ها، نحوه درست سرفه و عطسه کردن به کودکان ارائه دهند.

آنفولانزا چطور انتقال پیدا می‌کند؟

ویروس آنفولانزا اغلب از انسانی به انسان دیگر از طریق وجود ویروس‌ها در عطسه یا سرفه منتقل می‌شود. این ویروس می‌تواند در بدن انسان و حیوانات زندگی کند و همچنین می‌تواند برای مدتی کوتاه در خارج از بدن موجودات زنده و بر روی سطوح زنده بماند. دستگیره درها، اسباب بازی‌ها، خودکار یا مداد، سطح تلفن همراه، تبلت و سطح میزها و بوفه‌ها مکان‌هایی هستند که ویروس‌های آنفولانزایی که نمی‌بینیم، روی آن‌ها برای مدتی زنده هستند. ویروس‌های آنفلانزا همچنین می‌توانند از طریق وسایل غذاخوری مثلاً لیوان، قاشق یا چنگال و نی منتقل شوند.

اغلب می‌گویند «تقصیر دست‌ها است» یعنی کودک شما می‌تواند با لمس کردن چیزی که توسط شخص آلوده به ویروس آنفولانزا لمس شده، ویروس‌ها را در دست داشته باشد و سپس با لمس دهان، بینی یا چشم‌های خود، ویروس‌ها را وارد بدن خودش کند. 

دوره کمون بیماری آنفولانزا در کودکان 

آنفولانزا مثل تمام بیماری‌های عفونی، یک دوره کمون (پنهان) دارد. در این دوره، میکروب وارد بدن شده اما هنوزعلائم بیماری، خودش را نشان نداده است. دوره کمون آنفولانزا، نسبتاً کوتاه است و معمولاً بین 2 تا 4 روز طول می‌کشد.

آیا آنفولانزا در کودکان مسری است؟

به دلیل این‌که آنفولانزا حتی قبل از شروع علائمش در شخص می‌تواند از او به دیگران انتقال پیدا کند، بسیار مسری است. کودکان بیشتر در خطر هستند چرا که هم سیستم ایمنی‌شان ضعیف‌تر است و هم اغلب آن‌ها در طی روز با سطوح و اجسام بسیاری تماس پیدا می‌کنند و پس از تماس هم به کرات دهان، بینی یا چشم خود را لمس می‌کنند و در ضمن به هر حال کمتر مراقب خود هستند و کمتر از افراد بالغ دست‌های خود را می‌شویند.

دوره سرایت آنفولانزا در کودکان

نکته مهم این است که مبتلایان به آنفولانزا، از حدودا 24 ساعت قبل از این‌که علائم بیماری‌شان مشخص شود تا حدود 7 روز پس از فروکش کردن بیماری، می‌توانند بیماری خود را به دیگران انتقال دهند.

علائم آنفولانزا در نوزاد کدامند؟

علائم آنفولانزا در کودکان تا حد زیادی مانند علائم آنفولانزا در بزرگسالان و شکل شدیدتر علائم سرماخوردگی نوزاد است. درست است که آنفولانزا یک بیماری تنفسی است، اما این بیماری می‌تواند بر کل بدن تاثیر بگذارد. ممکن است وقوع آنفولانزا نوزاد دو ماهه یا آنفولانزا در نوزاد یک ماهه، خیلی ناگهانی باشد و یکی یا چند مورد از علائم را به دنبال داشته باشد. برخی علائم ممکن است بسته به نوع ویروس متفاوت باشند. برای مثال، علائم آنفولانزای جدید در کودکان می‌توانند تفاوت‌های جزئی با گونه‌های قبلی این بیماری داشته باشند. بعضی از مهم‌ترین علائم آنفولانزا در نوزاد به شرح زیراند:

  • تب بالا، یعنی تبی که ممکن است حتی به 103 درجه فارنهایت (39.5 درجه سانتیگراد) تا 105 درجه فارنهایت (40.5 درجه سانتیگراد) برسد.تب اصولاً از علائم اولیه آنفولانزا نوزاد است.
  • درد بدن که ممکن است خیلی شدید باشد.
  • سردرد و درد صورت
  • گلو درد
  • سرفه که به مرور بدتر و شدیدتر می‌شود
  • خستگی و بی‌حالی
  • آبریزش بینی نوزاد به طور ویژه این مورد از علائم آنفولانزا در کودکان زیر دو سال است. 

در بعضی موارد هم ممکن است کودک علائم زیر را داشته باشد:

آنفولانزا عموماً بیماری خودبهبودیابنده‌ای است و حتی اگر هیچ درمانی انجام نشود، بیشتر کودکان در طی یک هفته از شروع علائم بهبود می‎یابند اما ممکن است 2 تا 3 هفته بعد از پایان بیماری هم کودکان احساس خستگی را داشته باشند.

علائم آنفولانزای مرغی در کودکان

در افراد، علائم و نشانه‌های آنفولانزای مرغی می‌تواند شامل تب، سرفه، گلودرد، دردهای عضلانی، ذات‌الریه، تنگی نفس، مشکل در تنفس، دیسترس تنفسی حاد، نارسایی تنفسی، تهوع، درد شکم، اسهال، استفراغ و گاهی تغییرات عصبی باشد.

علائم آنفولانزا خوکی در کودکان

نشانه‌های آنفولانزا در نوزاد از نوع آنفولانزای خوکی به شرح زیر است:

  • تب و لرز.
  • گلو درد.
  • سرفه کردن.
  • دردهای شدید عضلانی.
  • خستگی شدید.
  • سردرد.
  • آبریزش بینی، احتقان بینی.
  • عطسه کردن.

تفاوت‌های سرماخوردگی و آنفولانزا

هم علائم سرماخوردگی در نوزادان (Common Cold) و هم آنفولانزا، از آنجا که هر دو بیماری ناشی از عفونت ویروسی هستند، ممکن است گاهی با یکدیگر اشتباه گرفته شوند. با این حال، برای تمایز بین آنفولانزا و سرماخوردگی در نوزادان، توجه به تفاوت علائم آن‌ها بسیار اهمیت دارد:

  • شروع علائم در آنفولانزا معمولاً بسیار سریع و ناگهانی است و شدت بیماری نیز به‌سرعت افزایش می‌یابد، در حالی که سرماخوردگی به‌طور تدریجی آغاز شده و روند پیشرفت آن کندتر است.تب در آنفولانزا همیشه وجود دارد و اغلب بالا است اما در سرماخوردگی یا تب وجود ندارد یا خفیف است.
  • درد بدن در آنفولانزا شدید و در سرماخوردگی خفیف است.
  • لرز بیشتر در آنفولانزا شایع است تا در سرماخوردگی.
  • ضعف و بی‌حالی در آنفولانزا شایع است و در سرماخوردگی گاهی دیده می‌شود.
  • عطسه، آبریزش بینی و احساس گلودرد یا ناراحتی در گلو از علائم شایع سرماخوردگی هستند، در حالی که این نشانه‌ها در آنفولانزا کمتر دیده می‌شوند یا فقط گاهی بروز می‌کنند.
  • سرفه و احساس ناراحتی در سینه در آنفولانزا شایع و شدید است اما در سرماخوردگی در صورت وجود، خیلی شدید نیست.
  • سردرد در آنفولانزا، برعکس سرماخوردگی علامت شایعی است.
  • در کل سرماخوردگی معمولاً یک بیماری خفیف است و اغلب بعد از گذشت چند روز درمان سرماخوردگی در کودکان اتفاق می‌افتد اما آنفولانزا عموما باعث بروز علائم شدید می‌شود و ممکن است به یک حالت اورژانسی بدل شود و عموما هم پس از فروکش کردن بیماری ممکن است علائمی تا چند روز بعد باقی بمانند.

تشخیص آنفولانزا در نوزادان

آنفولانزا چگونه تشخیص داده می‌شود؟

با شک به احتمال ابتلای نوزاد یا کودک به آنفولانزا، باید کودک را نزد پزشک ببرید. پزشکان عمومی، متخصصان اطفال، متخصصان عفونی و فوق تخصص‌های عفونی اطفال، پزشکانی هستند که می‌توانید به آن‌ها مراجعه کنید.

در صورت وخامت حال کودک یا در صورت وجود همه‌گیری شدید آنفولانزا در آن مقطع زمانی یا در صورت نیاز به دریافت داروی ضد ویروسی، ممکن است کودک در بیمارستان بستری شود. در بسیاری مواقع اما پزشکان ترجیح می‌دهند که کودکان در منزل استراحت کنند و درمان آن‌ها در خانه باشد.

در صورت نیاز، برای کودک درخواست آزمایش تشخیص آنفولانزا داده می‌شود اما تشخیص عموماً بر پایه علائم بیماری و معاینه انجام می‌شود و درمان هم بلافاصله پس از تشخیص، شروع شده و منتظر دریافت جواب آزمایشات نمی‌شوند.

انفولانزا در کودکان چند روز طول می‌کشد؟

مهم‌ترین سوال این است که علائم بیماری آنفولانزا در نوزاد چقدر طول می‌کشد؟ اکثر کودکان سالم بدون هیچ مشکل جدی از آنفولانزا بهبود می‌یابند. تب و درد عضلانی معمولاً فقط 2 تا 4 روز طول می‌کشد اما سرفه و خستگی می‌تواند برای 1 تا 2 هفته یا بیشتر ادامه یابد.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر کودک شما علائم زیر را دارد باید تحت مراقبت های پزشکی قرار گیرد:

  • تبی که به مایعات، استراحت و داروهای کاهش دهنده تب پاسخ نمی‌دهد و پایین نمی آید
  • خستگی مفرط در کودک
  • بی قراری تسکین ناپذیر

روش‌های درمان آنفولانزا در نوزادان

برای درمان آنفولانزا در کودکان چه باید کرد؟ درمان آنفولانزا در کودکان به نوع و شدت علائم، سن و وضعیت سلامت عمومی کودک بستگی دارد. هدف از درمان، کمک به کاهش علائم است. در ادامه، در مورد بهترین دارو برای آنفولانزا در کودکان توضیح داده‌ایم:

  • تب‌برها و مسکن‌ها: بخصوص داروهای گروه استامینوفن باشد که به کاهش درد و تب بدن کمک می‌کند و سریعترین راه درمان آنفولانزا شناخته می‌شوند. یادتان باشد که به کودک مبتلا به تب هیچ وقت آسپیرین ندهید.
  • داروهای ضد سرفه: ممکن است پزشک انواعی از دارو و شربت ضد سرفه کودکان یا شربت خلط آور را برای درمان آنفولانزا در خانه به شما تجویز کند.
  • داروهای ضد ویروسی: این داروها فقط وقتی ابتلا به آنفولانزا تایید شده یا شک بالای ابتلا وجود دارد، تجویز می‌شوند. بهتر است این داروها هرچه سریع‌تر برای کودک تجویز شوند. این داروها ممکن است به کاهش علائم و کوتاه شدن مدت بیماری کمک کنند. در ایران فقط داروی اوسلتامیویر(تامیفلو) از این گروه، در دسترس است.

در کشور ما، معمولاً با بروز تب یا سرماخوردگی در کودکان، بلافاصله درمان با آنتی‌بیوتیک آغاز می‌شود، در حالی که این اقدام نادرست است. آنتی‌بیوتیک‌ها بر عفونت‌های ویروسی اثری ندارند و تجویز آن‌ها در این موارد بی‌فایده و نادرست است. در عوض، کودک باید به میزان کافی استراحت کند و مایعات کافی بنوشد.

درمان خانگی آنفولانزا در کودکان 

به جز داروهایی که در بالا گفته شد شما می‌توانید برای درمان آنفولانزای کودکان در خانه نیز کارهایی انجام دهید:

  • نوشیدن آب و مایعات بیشتر 
  • خوردن سوپ‌های سبک و مقوی
  • استراحت کافی
  • غرغره آب نمک
  • مصرف انواع دمنوش برای درمان آنفولانزا مانند چای سبز یا سیاه، دمنوش زردچوبه، دمنوش زنجبیل تازه یا خشک یا خمیر زنجبیل

تنها توجه داشته باشید برای درمان علائم آنفولانزا نوزاد در خانه به صورت خودسرانه عمل نکنید و با پزشک مشورت کنید.

پیشگیری از آنفولانزا در کودکان 

موثرترین روش برای پیشگیری از ابتلا به آنفولانزا، تزریق سالانه واکسن این بیماری است. اگرچه واکسن آنفولانزا نمی‌تواند در برابر تمامی انواع ویروس‌های آن محافظت کامل ایجاد کند، اما به‌طور قابل ‌توجهی احتمال ابتلا را کاهش می‌دهد. هرچند توصیه می‌شود واکسن پیش از فرا رسیدن فصل شیوع آنفولانزا به کودکان تزریق شود، بیشتر متخصصان معتقدند که حتی اگر واکسن تا اواسط زمستان نیز تزریق شود، همچنان می‌تواند مفیدتر از عدم دریافت آن باشد.

یادتان باشد که برخی انواع واکسن‌های آنفولانزا برای کودکان زیر چهار سال و به‌خصوص زیر دو سال مناسب نیستند. همچنین حتماً از واکسن‌های معتبر استفاده کنید. اولین باری که کودکی در بین سنین 6 ماه تا 8 سال واکسن آنفولانزا دریافت کرد، یک ماه بعد از آن هم به واکسن آنفولانزای دوم نیاز دارد. برخی از عوارض جانبی واکسن می‌تواند مانند علائم خفیف آنفولانزا باشد اما باعث ایجاد آن نمی‌شود. عوارض جانبی احتمالی واکسن آنفولانزا شامل موارد زیر است: 

  • درد در بازو و محلی که تزریق انجام شده؛
  • سردرد خفیف؛
  • تب با میزان پایین برای حدود یک روز پس از تزریق؛
  • در موارد نادر، یک واکنش آلرژیک.

پیشگیری از آنفولانزا

نکته مهم

قطعاً هیچ کس نمی‌تواند کودکش را از تماس با همه میکروب‌ها و ویروس‌ها دور نگه دارد اما توصیه‌های زیر می‌توانند بیماری را از کودکتان دور کنند:

  • تماس فرزندتان را با افراد بیمار و اطرافیان آن‌ها محدود کنید.
  • به کودک‌تان شیوه صحیح شستوشوی دست را اموزش بدهید و بخواهید که روزی چند بار دست خود را بشوید.

مراقب باشید اما نترسید

در هفته‌های اخیر، فضای عمومی خیابان‌ها و شبکه‌های اجتماعی تحت تاثیر ترس و نگرانی از شیوع آنفولانزا قرار گرفته بود. انتشار آمارهای مختلف و شایعات متعدد، این نگرانی‌ها را تشدید کرد و همین امر منجر به بروز کمبود واکسن و دارو در سراسر کشور شد. اگرچه محافظت از همه افراد، به‌ویژه کودکان، در برابر آنفولانزا ضروری است، اما باید به خاطر داشت که ترس و اضطراب بیش از حد نسبت به این بیماری نه‌تنها مفید نیست، بلکه بیهوده است.

احتمال ابتلا به آنفولانزا برای شما یا کودکتان کم است و حتی در صورت ابتلا، در اغلب موارد بزرگسالان و کودکان قادر خواهند بود دوره بیماری و علائم آنفولانزا را به‌راحتی پشت سر بگذارند و نیازی به بستری شدن در بیمارستان نخواهند داشت. مراقب باشید که مبتلا به آنفولانزا نشوید، اما از این بیماری هم نترسید و آن را برای خودتان بی‌دلیل بزرگ نکنید.