درمان خونریزی در بارداری

مهر ۹۹ | زمان مطالعه : ۹ دقیقه
درمان خونریزی در بارداری

خونریزی در سه ماهه اول می‌تواند نگران کننده باشد. اما در بیشتر موارد لکه بینی و خونریزی سبک در اوایل بارداری طبیعی است. خونریزی شدید ممکن است نشانه یک مورد جدی تر باشد. اگر مقدار خونریزی در دوران بارداری کم باشد و طی یک یا دو روز متوقف شود، اغلب نگران کننده نیست و مادر تا زمان زایمان یک بارداری سالم دارد. گاهی اوقات خونریزی شدید است و منجر به سقط جنین می‌شود. ممکن است پس از سقط جنین مقداری از بافت حاملگی در داخل رحم باقی بماند و درصورت عدم درمان باعث خونریزی شدید شود. در ادامه به درمان خونریزی در بارداری با جزئیات بیشتری پرداخته شده است.

 

دلایل خونریزی سبک و لکه بینی سه ماهه اول

قبل از اینکه به موضوع درمان خونریزی در بارداری پرداخته شود لازم است از دلایل خونریزی سبک و لکه بینی در سه ماهه اول بارداری آگاه شوید.

دلایل جدی‌تر خونریزی در سه ماهه اول

  • سقط جنین و تهدید به سقط
  • حاملگی مولار
  • حاملگی خارج رحمی

چه مقدار خونریزی در بارداری طبیعی است؟

راه‌های جلوگیری از خونریزی در بارداری

برای جلوگیری از خونریزی و درمان خونریزی در بارداری فورا نمی‌توانید کاری انجام دهید. خونریزی بدون درد در اوایل بارداری ممکن است در عرض چند ساعت به طور طبیعی متوقف شود و یا بسته به علت ایجاد کننده آن با گذشت زمان شدیدتر شود. بنابراین برای جلوگیری از خونریزی و جلوگیری از عوارض ناشی از خونریزی در بارداری، باید پزشک را فورا در جریان بگذارید. مواردی که می‌تواند خطرات خونریزی را در دوران بارداری به حداقل برساند:

  • شیوه زندگی سالم داشته باشید.
  • یک رژیم غذایی تازه و ارگانیک داشته باشید و اگر به مسمومیت بارداری دچار شدید، تغذیه در پره‌اکلامپسی را رعایت کنید.
  • به مقدار کافی آب بنوشید.
  • اقدامات احتیاطی معقول برای جلوگیری از صدمات.
  • از کشیدن سیگار بپرهیزید. 
  • سعی کنید الکل ننوشید و مواد مخدر مصرف نکنید.
  • پرهیز از استرس و توجه به تغییرات خلق و خوی در بارداری.
  • در شبانه روز خواب کافی داشته باشید. 
  • برای مراقبت‌های روتین دوران بارداری تحت نظر ماما باشید.
  • پزشک و مامای خود را در مورد علائم و نشانه‌های نگران کننده‌ای که در دوران بارداری خود تجربه می‌کنید مطلع کنید.
  • هیچ درمان خاصی برای پیشگیری از سقط جنین وجود ندارد، اما  موارد زیر می‌توانند به شما کمک کنند: 
  • استراحت فراوان.
  • هنگام خونریزی به جای استفاده از تامپون از پد استفاده کنید.
  • اجتناب از رابطه جنسی در حالی که خونریزی دارید.  
  • در صورت نیاز از داروهای خفیف تسکین درد  استفاده کنید.
  • هرگونه تغییر در وضعیت جسمانی خود را به پزشک‌تان گزارش دهید.

راه‌های جلوگیری از خونریزی در بارداری

نوع درمانی ‌که زن انجام می‌دهد به ترجیحات شخصی، در دسترس بودن منابع و حال عمومی او بستگی دارد.

  • در صورت منفی بودن (Rh): (اگر مادر گروه خونی منفی داشته باشد و پدر گروه خونی مثبت، احتمال مثبت شدن گروه خونی جنین بیشتر می‌شود.) برای جلوگیری از مشکلات مربوط به ناسازگاری احتمالی خون در بارداری‌های آینده، به تزریق ایمونوگلوبولین ضد D (روگام) نیاز دارید.  Rh منفی یعنی خون شما فاقد آنتی بادی Rh است. به طور معمول، Rh منفی بودن هیچ خطری ندارد. اگر مادر Rh منفی باشد  باردار شود و جنین Rh  مثبت باشد می‌تواند کمی مشکل ساز شود. اگر خون مادر و خون جنین مخلوط شود، بدن شروع به تولید آنتی بادی‌هایی می‌کند که می‌توانند به گلبول‌های قرمز جنین آسیب برسانند. این مسئله می‌تواند باعث کم‌خونی و سایر مشکلات برای جنین شما شود.
  • خونریزی ناشی از لانه گزینی به درمان نیاز ندارد، زیرا لکه بینی و خونریزی کم یک روند طبیعی در سه ماهه اول است و عوارضی ندارد.
  • بیشتر سقط‌های سه ماهه اول به‌طور خود به خود و بدون مداخله اتفاق می‌افتد.
  • پزشکان برای کمک به مدیریت سقط جنین، داروهایی از جمله میزوپروستول تجویز می‌کنند.  این داروها اغلب جایگزین کورتاژ(روشی برای برداشتن بافت و سایر محتویات رحم است) می‌شوند. درمان با میزوپروستول می‌تواند باعث خونریزی شدید اما درد کمتری نسبت به جراحی دارد. جراحی اغلب عوارض بیشتری ایجاد می‌کند و ممکن است منجر به عفونت شود.

آزمایشاتی برای خونریزی در اوایل بارداری

هنگامی که شما در طی بارداری دچار خونریزی می‌شوید پزشک یا مامای شما برای اطمینان از سلامتی شما و جنین‌تان و همچنین درمان خونریزی در بارداری ممکن است معاینه و تعدادی آزمایش توصیه کند: 

  • معاینه واژینال: برای بررسی اندازه رحم و میزان خونریزی، معاینه لگنی و بررسی دهانه رحم چند دقیقه طول می‌کشد و ممکن است کمی ناراحت کننده و دردناک باشد. معاینه واژینال اغلب برای کمک به تشخیص جدا شدن جفت استفاده می‌شود، اما می‌تواند باعث خونریزی شدیدتر در مورد جفت سرراهی شود. بنابراین همیشه باید ابتدا سونوگرافی انجام شود و از معاینات واژینال باید در مورد جفت سرراهی به شدت خودداری شود.
  • آزمایش خون: برای بررسی گروه خونی و گاهی اوقات سطح هورمون‌های بارداری در خون از شما آزمایش خون گرفته می‌شود.  آزمایش خون برای اندازه گیری اینکه آیا سطح هورمون بارداری (HCG) برای مرحله بارداری شما مناسب است (بر اساس زمان آخرین قاعدگی) انجام می‌شود. اغلب اوقات آزمایش باید تکرار شود تا بررسی شود که آیا سطح هورمون به طور طبیعی افزایش می‌یابد یا خیر.  
  • سونوگرافی: پس از حدود شش هفته بارداری ضربان قلب کودک را معمولاً می‌توان در سونوگرافی مشاهده کرد. اگر در بارداری خونریزی داشته باشید،  سونوگرافی واژینال به شما توصیه می‌شود زیرا سونوگرافی واژینال بهترین نمایش ممکن از بارداری را به شما ارائه می‌دهد. در سونوگرافی واژن یک پروب باریک در داخل واژن قرار می‌گیرد.  این احساس مانند معاینه داخلی خواهد بود و کاملا ایمن است.

آزمایشاتی برای خونریزی در اوایل بارداری

نکاتی که هنگام خونریزی در بارداری باید به آن‌ها توجه کنید

  • رنگ خون ناشی از خونریزی یا لکه بینی(قرمز تیره یا روشن).
  • مقدار خونریزی (فقط یک لکه، یک قاشق چای خوری، یک قاشق غذاخوری، یا در حد خیس شدن پد و کثیف شدن لباس‌ها) 
  • وجود یا عدم وجود درد (دردمداوم، گرفتگی، انقباض و غیره).
  • دفعات حرکات کودک (اغلب سرنخ مفیدی برای سلامتی جنین‌تان است).
  • جزئیات بارداری شما تاکنون (از جمله نتایج هر سونوگرافی و غربالگری شما).

چگونه می توان بین خونریزی واژینال، ترشح واژن و لکه بینی تفاوت قائل شد؟

ممکن است گاهی اوقات تشخیص این علائم برای درمان خونریزی در بارداری دشوار باشد. اگر مطمئن نیستید که ترشحات واژینال شدید، بی اختیاری ادرار به علت استرس یا نشت مایع آمنیوتیک دارید، یک نوار بهداشتی بگذارید تا ترشحات را بررسی کنید و سپس هرچه زودتر با پزشک خود مشورت کنید.