چه مقدار خونریزی در بارداری طبیعی است؟علل خونریزی در بارداری
محتوای این مقاله توسط تیم پزشکان و متخصصان گهواره بررسی و تأیید شده و صرفاً جنبه آموزشی دارد تا آگاهی عمومی شما افزایش یابد؛ با این حال، برای هرگونه اقدام تشخیصی یا درمانی، به پزشک متخصص مراجعه کنید.
لکه‌بینی یا خونریزی خفیف در بارداری، به ویژه در هفته‌های ابتدایی، همیشه به معنای وجود مشکل نیست و گاهی میتواند در اثر تغییرات طبیعی بدن یا عواملی مانند تغییرات دهانه رحم و لانه گزینی ایجاد شود. با این حال، خونریزی شدید، ادامه‌دار یا همراه با درد شدید شکم، دفع لخته‌های بزرگ، سرگیجه یا ضعف میتواند نشانه یک عارضه جدی باشد و نیاز به بررسی فوری پزشکی دارد. بنابراین نمی‌توان یک مقدار مشخص را برای خونریزی طبیعی در تمام دوران بارداری تعیین کرد و شدت، مدت خونریزی و علائم همراه آن اهمیت زیادی دارند. در ادامه این مقاله از مجله سلامت گهواره، بررسی می‌کنیم چه مقدار خونریزی در بارداری طبیعی است، خونریزی در هر مرحله از بارداری چه عللی دارد و چه زمانی باید فوراً به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.
پادکست خلاصه مقاله چه مقدار خونریزی در بارداری طبیعی است:
با نصب اپلیکیشن گهواره، در جریان تغییرات هفته به هفته بارداری خود قرار می‌گیرید. این برنامه، اطلاعات تخصصی درباره رشد جنین، سلامت مادر و تغذیه ارائه می‌دهد و تمامی آزمایشات و معاینات بارداری را یادآوری می‌کند و هر روز یک پیام مشاوره‌ای متناسب با سن بارداری خود دریافت خواهید کرد.
- دلایل خونریزی یا لکه‌بینی در دوران بارداری
- چه مقدار خونریزی در بارداری طبیعی است؟
- تفاوت خونریزی و لکه‌بینی در بارداری
- خونریزی در ماه های مختلف بارداری - چه زمانی خطرناک است؟
- خونریزی لانه‌گزینی با خونریزی بارداری چه تفاوتی دارد؟
- بعد از مشاهده خونریزی در بارداری چه باید کرد؟
- برای درمان خونریزی در بارداری چه باید کرد؟
دلایل خونریزی یا لکه‌بینی در دوران بارداری
قبل از پرداختن به موضوع چه مقدار خونریزی در بارداری طبیعی است؟ لازم است از دلایل خونریزی یا لکه‌بینی در دوران بارداری آگاه شوید.
*مقاله لکه بینی در هفته پنجم بارداری در این مقاله بیشتر بخوانید
خونریزی لانه گزینی
خونریزی لانه گزینی بسیار ملایم و مقدار آن کم است که معمولاً صورتی رنگ و گاهی قهوه‌ای است. معمولاً فقط یک یا دو روز طول می‌کشد، اگرچه برای برخی از خانم‌ها میتواند کمی بیشتر دوام داشته باشد. اگر حدود یک هفته تا 10 روز پس از لقاح متوجه مقدار کمی خونریزی شوید، علت آن لانه‌گزینی است و جای نگرانی نیست. در این حالت خونریزی در بارداری تا چند روز طبیعی است؟ مقدار لکه بینی در بارداری چقدر است؟ خونریزی لانه گزینی میتواند چند ساعته یا حداکثر دو روزه با میزان کم و شدت بسیار خفیف باشد. که بیشتر به صورت لکه بینی است نه خون جاری.
* برای مشاهده عکس لک لانه گزینی کلیک کنید.
تغییرات دهانه رحم در بارداری
در دوران بارداری به دلیل افزایش جریان خون و تغییرات هورمونی، دهانه رحم حساس‌تر و پرخون‌تر می‌شود. به همین دلیل ممکن است تماس یا تحریک دهانه رحم باعث لکه‌بینی یا خونریزی خفیف شود. این نوع خونریزی معمولاً شدید نیست، اما در صورت ادامه‌دار شدن یا افزایش شدت آن باید با پزشک مشورت شود.
رابطه جنسی
هورمونهای بارداری باعث ایجاد تغییراتی در دهانه رحم می‌شوند که بعضی اوقات میتواند باعث خونریزی شود. در سه ماهه دوم و سوم، دهانه رحم شما به دلیل افزایش خونرسانی متورم می‌شود. مقاربت شدید یا معاینه لگن ممکن است باعث لکه‌بینی در دوران بارداری شود. مقدار خونریزی ناشی از رابطه جنسی یا معاینه لگنی کم است و معمولا جای نگرانی نیست.
* بهترین پوزیشن نزدیکی در بارداری کدام است؟
معاینه واژینال یا سونوگرافی ترانس‌واژینال
معاینه واژینال یا سونوگرافی ترانس‌واژینال در برخی زنان باردار میتواند به دلیل تحریک بافت حساس دهانه رحم، موجب لکه‌بینی یا خونریزی خفیف و موقت شود. این نوع خونریزی معمولاً مقدار کمی دارد و به‌سرعت برطرف می‌شود؛ با این حال، خونریزی شدید یا همراه با درد نیاز به بررسی پزشکی دارد.
عفونت‌های واژن یا دهانه رحم
خونریزی بدون درد در اوایل بارداری، ممکن است هیچ ارتباطی با بارداری شما نداشته باشد. عفونت در ناحیه لگن، مثانه و مجاری ادراری میتواند باعث لکه‌بینی یا انواع خونریزی در بارداری شود. عفونت ممکن است در اثر باکتری‌ها، ویروس‌ها یا قارچ‌ها ایجاد شود. عفونت به طور معمول باعث لکه‌بینی یا خونریزی کم به رنگ صورتی تا قرمز می‌شود. ممکن است علائم دیگری نیز داشته باشید مانند: خارش، درد در قسمت تحتانی شکم، سوزش هنگام ادرار کردن، ترشحات سفید و برجستگی یا زخم در قسمت خارجی واژن.
پولیپ دهانه رحم
پولیپ دهانه رحم یک زائده کوچک و معمولاً خوش‌خیم در دهانه رحم است که به دلیل افزایش حساسیت و خونرسانی بافت دهانه رحم در بارداری، ممکن است راحت‌تر دچار خونریزی شود. در نتیجه، تماس جنسی یا معاینه ممکن است در فرد مبتلا به پولیپ باعث لکه‌بینی یا خونریزی خفیف شود. وجود پولیپ لزوماً به معنای وجود مشکل جدی نیست، اما تشخیص علت خونریزی باید توسط پزشک انجام شود.
بارداری خارج از رحم
حاملگی خارج رحمی، هنگامی رخ می‌دهد که تخمک لقاح یافته، در مکانی غیر از محیط رحم لانه‌گزینی کند. اکثر حاملگی‌های خارج رحمی، در لوله‌های فالوپ اتفاق می‌افتد. علائم حاملگی خارج رحمی عبارتند از:
- خونریزی شدید یا سبک
- امواج شدید درد
- گرفتگی شدید
- فشار رکتال
* مقاله علت لکه بینی قهوه ای در موعد پریود را مطالعه کنید.
بارداری مولار
یکی دیگر از دلایل خونریزی در سه ماهه اول، حاملگی مولار است. این عارضه نادر اما جدی تقریباً از هر 1000 بارداری در 1 مورد اتفاق می‌افتد. در حاملگی مول یا مول بافت، جفت به دلیل خطای ژنتیکی هنگام لقاح، به صورت غیر طبیعی رشد می‌کند. حتی جنین ممکن است به هیچ وجه رشد نکند؛ در واقع در حاملگی مولار جنین نداریم. خونریزی ناشی از حاملگی مولار، قرمز روشن تا قهوه‌ای تیره است و با علائمی همچون درد یا فشار در قسمت تحتانی شکم، حالت تهوع و استفراغ همراه است.
سقط جنین
تهدید به سقط یا قریب الوقوع بودن آن، گاهی با لکه‌بینی یا خونریزی کمی آغاز می‌شود، سپس به خونریزی شدید مانند خروج لخته خون شبیه جگر در پریودی تبدیل می‌شود. خونریزی شدید در سه ماهه اول، به خصوص اگر همراه با درد باشد، ممکن است به سقط جنین مرتبط باشد. بیشتر سقط‌ها در سه ماهه اول بارداری، اتفاق می‌افتد. علائم دیگر سقط جنین عبارتند از:
- خونریزی شدید واژن.
- خونریزی که به رنگ قرمز روشن تا قهوه‌ای است.
- درد در قسمت پایینی شکم.
- کمر درد
- گرفتگی شدید عضلات.
- خروج لخته‌های خون یا بافت
جفت سرراهی
وقتی جفت قسمتی از دهانه رحم را بپوشاند، به آن جفت سرراهی گفته می‌شود. همچنین ممکن است باعث خونریزی واژینال شود که اغلب بدون درد است.
جدا شدن جفت یا دکولمان جفت
کنده شدن قسمتی یا کل جفت از دیواره رحم قبل از زایمان، به عنوان دکولمان شناخته می‌شود. شایع‌ترین علائم و نشانه‌های دکولمان جفت، خونریزی واژن و درد شکم یا کمر است. در صورت عدم تشخیص سریع دکولمان جفت، میتواند عوارض جدی برای مادر و جنین داشته باشد. ممکن است جنین اکسیژن کافی نداشته باشد و مادر مقدار زیادی خون از دست دهد.
چسبندگی جفت
چسبندگی و نفوذ غیر طبیعی جفت به داخل دیواره رحم، میتواند باعث خونریزی در سه ماهه سوم بارداری و خونریزی شدید هنگام زایمان شود. بیشتر اختلالات جفت را می‌توان در دوران بارداری با معاینه معمول سونوگرافی تشخیص داد اما گاهی ممکن است تا زمان تولد تشخیص داده نشود.
عکس چسبندگی جفت به رحم را در ریر مشاهده می کنید. در صورت بروز هر نوع خونریزی در دوران بارداری به پزشک خود اطلاع دهید.
زایمان زودرس
زایمان قبل از هفته ۳۷ بارداری، به عنوان زایمان زودرس شناخته می‌شود. در اواخر بارداری، خونریزی ممکن است نشانه‌ای از زایمان زودرس باشد و همرا با علائمی مثل ترشحات واژینال، فشار در لگن یا شکم، کمردرد، گرفتگی عضلات، انقباضات و علائم پارگی کیسه آب در بارداری باشد.
خونریزی واژن، معمولاً خون بدون لخته یا بافت است. اگر چیزی غیر از خون مشاهده کردید، سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید. خونریزی شدید، علامت جدی‌تری است. خونریزی سنگین، ممکن است در اثر مشکلات جفت ایجاد شود.
* مقاله رابطه جنسی در بارداری را مطالعه کنید.
به نقل از Mayo Clinic
هرگونه خونریزی واژینال در دوران بارداری باید به پزشک اطلاع داده شود؛ زیرا اگرچه برخی موارد خونریزی خفیف ممکن است خطرناک نباشند، اما گاهی می‌توانند نشانه عارضه‌ای باشند که به بررسی و درمان نیاز دارد.
Any vaginal bleeding during pregnancy should be reported to a healthcare professional, because although some cases of light bleeding may not be dangerous, they can sometimes be a sign of a condition that requires medical evaluation and treatment.
چه مقدار خونریزی در بارداری طبیعی است؟
اگر سؤال شما این است که خونریزی در بارداری تا چه حد طبیعی است؟ اینکه بگوییم دقیقاً خونریزی بارداری چقدر است، ممکن نیست. با این وجود، لازم است بدانید چه خونریزی در بارداری خطرناک است و در موارد زیر به پزشک مراجعه کنید:
- خونریزی شدید
- ترشح با لخته خونی یا بافت
- درد شدید
- گرفتگی عضلانی شدید
- حالت تهوع شدید
- سرگیجه یا غش کردن
- لرز
- تب 100.4 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد) یا بالاتر
تفاوت خونریزی و لکه‌بینی در بارداری
لکه بینی و خونریزی در بارداری از نظر مقدار خون، شدت، مدت و علائم همراه با یکدیگر تفاوت دارند. لکه بینی معمولاً به چند قطره خون یا تغییر رنگ ترشحات محدود می‌شود و ممکن است صورتی، قهوه‌ای یا قرمز روشن باشد؛ در حالی که خونریزی حجم بیشتری دارد و ممکن است به استفاده از نوار بهداشتی نیاز پیدا کند. با این حال، رنگ یا مقدار خون به‌تنهایی نمی‌تواند شدت خطر را مشخص کند و علت خونریزی و علائم همراه نیز اهمیت زیادی دارند.
| ویژگی | لکه بینی | خونریزی |
| مقدار خون | بسیار کم؛ معمولاً چند قطره یا لکه روی لباس زیر | بیشتر از چند قطره و گاهی به حدی که نیاز به پد بهداشتی باشد. |
| رنگ خون | صورتی، قهوه‌ای یا قرمز روشن | معمولاً قرمز روشن یا قرمز تیره |
| مدت زمان | چند ساعت تا حداکثر ۱ تا ۲ روز | ممکن است چند ساعت تا چند روز ادامه داشته باشد. |
| نیاز به نوار بهداشتی | معمولا خیر | اغلب بله |
| علائم همراه | معمولاً بدون درد یا با گرفتگی خفیف | ممکن است با درد شکم، گرفتگی شدید، لخته خون، سرگیجه یا ضعف همراه باشد. |
| علت های شایع | لانه‌گزینی، تغییرات دهانه رحم، رابطه جنسی، معاینه واژینال | تهدید به سقط، سقط جنین، بارداری خارج از رحم، جفت سرراهی، جدا شدن جفت و سایر مشکلات بارداری |
| میزان خطر | در بسیاری از موارد خطرناک نیست، اما باید به پزشک اطلاع داده شود. | میتواند نشانه یک وضعیت جدی باشد و نیاز به ارزیابی فوری پزشکی داشته باشد. |
| زمان مراجعه به پزشک | اگر ادامه‌دار شود، تکرار شود یا با درد همراه باشد. | در صورت خونریزی شدید یا همراه بودن با درد، لخته، سرگیجه، تب یا کاهش حرکات جنین باید فوراً به پزشک یا اورژانس مراجعه شود. |
خونریزی در ماه های مختلف بارداری - چه زمانی خطرناک است؟
خونریزی واژینال در هر مرحله از بارداری میتواند دلایل متفاوتی داشته باشد و میزان خطر آن به هفته بارداری، مقدار و مدت خونریزی و علائم همراه بستگی دارد. لکه‌بینی خفیف ممکن است گاهی بدون وجود مشکل جدی رخ دهد، اما خونریزی شدید یا خونریزی همراه با درد، سرگیجه، ضعف، تب، دفع لخته یا کاهش حرکات جنین نیاز به بررسی پزشکی دارد. در ادامه، علت‌ها و شرایط مهم خونریزی در هر سه‌ماهه بارداری را بررسی می‌کنیم.
خونریزی در سه ماهه اول بارداری
خونریزی در سه ماهه اول نسبتاً شایع است و همیشه به معنای سقط جنین نیست. لکه‌بینی ممکن است به دلیل لانه‌گزینی، تغییرات دهانه رحم، رابطه جنسی یا معاینه واژینال ایجاد شود. با این حال، خونریزی میتواند از علائم سقط جنین یا بارداری خارج از رحم نیز باشد. اگر خونریزی زیاد باشد یا با درد شدید شکم یا لگن، درد شانه، سرگیجه، ضعف یا غش همراه شود، باید فوراً تحت ارزیابی پزشکی قرار بگیرید.
خونریزی در سه ماهه دوم بارداری
خونریزی در سه ماهه دوم نسبت به سه‌ماهه اول کمتر شایع است و باید جدی گرفته شود. مشکلات مربوط به جفت، تغییرات دهانه رحم، عفونت یا گاهی سقط جنین می‌توانند از علل آن باشند. به‌خصوص اگر خونریزی همراه با درد شکم، گرفتگی یا انقباضات رحمی، فشار لگنی یا خروج مایع از واژن باشد، مراجعه سریع به پزشک ضروری است. حتی اگر خونریزی خفیف باشد، بهتر است علت آن توسط پزشک بررسی شود.
خونریزی در سه ماهه سوم بارداری
خونریزی در سه‌ماهه سوم اهمیت بیشتری دارد و میتواند با مشکلاتی مانند جفت سرراهی یا جدا شدن جفت مرتبط باشد. جفت سرراهی ممکن است باعث خونریزی قرمز روشن و معمولاً بدون درد شود، در حالی که جدا شدن جفت اغلب با درد شکم یا کمر و انقباضات رحمی همراه است. خونریزی در این مرحله، به‌ویژه اگر شدید باشد یا همراه با درد، انقباضات، سرگیجه، ضعف یا کاهش حرکات جنین رخ دهد، نیازمند ارزیابی فوری پزشکی است. همچنین نزدیک زمان زایمان، خروج مخاط خونی یا نمایش خونی میتواند در اثر تغییرات دهانه رحم رخ دهد و با خونریزی غیرطبیعی تفاوت دارد.
خونریزی لانه‌گزینی با خونریزی بارداری چه تفاوتی دارد؟
خونریزی لانه‌گزینی معمولاً در اوایل بارداری و نزدیک به زمان مورد انتظار قاعدگی اتفاق می‌افتد و بیشتر به شکل لکه‌بینی بسیار خفیف دیده می‌شود. رنگ آن میتواند صورتی، قهوه‌ای یا قرمز روشن باشد و معمولاً حجم کمی دارد و بدون نیاز به نوار بهداشتی یا با مقدار بسیار کم همراه است. این نوع لکه‌بینی معمولاً کوتاه مدت است و ممکن است با گرفتگی خفیف همراه باشد.
در مقابل، خونریزی در بارداری میتواند در هر مرحله از بارداری رخ دهد و شدت آن از چند لکه تا خونریزی قابل توجه متفاوت است. علت آن نیز میتواند از تغییرات طبیعی دهانه رحم تا مشکلاتی مانند سقط جنین، بارداری خارج از رحم یا مشکلات مربوط به جفت متغیر باشد. بنابراین نمی‌توان هر خونریزی در ابتدای بارداری را به لانه‌گزینی نسبت داد.
اگر خونریزی شدید یا ادامه‌دار باشد یا با علائمی مانند درد شدید شکم یا لگن، دفع لخته، سرگیجه، ضعف، غش یا درد شانه همراه شود، باید فوراً برای بررسی علت آن به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.
بعد از مشاهده خونریزی در بارداری چه باید کرد؟
اگر در دوران بارداری دچار لکه‌بینی یا خونریزی شدید، بهتر است مقدار، رنگ و مدت خونریزی و علائم همراه آن را در نظر بگیرید و موضوع را با پزشک یا ماما در میان بگذارید. تا زمان مشخص شدن علت، از رابطه جنسی و استفاده از تامپون خودداری کنید و برای بررسی مقدار خونریزی می‌توانید از پد بهداشتی استفاده کنید. اگر خونریزی شدید است، به‌سرعت پد را خیس می‌کند یا با درد شدید شکم یا لگن، سرگیجه، ضعف یا غش، درد شانه، تب یا کاهش حرکات جنین همراه است، منتظر نمانید و فوراً به مراکز درمانی مراجعه کنید. همچنین در صورت داشتن گروه خونی Rh منفی، حتماً هنگام مراجعه این موضوع را به پزشک اطلاع دهید، زیرا ممکن است به اقدامات یا داروی خاصی نیاز باشد.
برای درمان خونریزی در بارداری چه باید کرد؟
درمان خونریزی در بارداری به علت آن بستگی دارد و یک روش درمانی واحد برای همه موارد وجود ندارد. به همین دلیل، خوددرمانی یا مصرف دارو بدون نظر پزشک توصیه نمی‌شود. پزشک ممکن است بر اساس هفته بارداری، مقدار خونریزی و علائم همراه، معاینه، سونوگرافی و آزمایش‌های لازم را انجام دهد تا علت مشخص شود. در مواردی که خونریزی خفیف و ناشی از تغییرات دهانه رحم باشد، ممکن است تنها پیگیری و مراقبت کافی باشد؛ اما در شرایطی مانند سقط جنین، بارداری خارج از رحم یا مشکلات مربوط به جفت، درمان متناسب با علت و وضعیت مادر و جنین انجام می‌شود. اگر خونریزی شدید باشد یا با درد شدید شکم، سرگیجه، ضعف، غش، تب یا کاهش حرکات جنین همراه شود، باید فوراً به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.
نکات پایانی
خونریزی در بارداری همیشه به معنای وجود مشکل جدی نیست، اما نمی‌توان شدت یا خطر آن را فقط بر اساس مقدار خون مشخص کرد. لکه‌بینی خفیف ممکن است به دلایل مختلفی مانند تغییرات دهانه رحم یا معاینه ایجاد شود، اما خونریزی شدید، ادامه‌دار یا همراه با درد شکم، دفع لخته، سرگیجه، ضعف یا کاهش حرکات جنین نیاز به بررسی فوری دارد. بنابراین اگر در دوران بارداری هر نوع خونریزی مشاهده کردید، بهتر است آن را با پزشک یا ماما در میان بگذارید و از خوددرمانی یا مصرف دارو بدون تجویز پزشک خودداری کنید. تشخیص علت خونریزی و درمان مناسب، به هفته بارداری، میزان خونریزی و وضعیت مادر و جنین بستگی دارد.
منبع :
سوالات متداول
از روی مقدار خون به‌تنهایی نمی‌توان با اطمینان تشخیص داد. خونریزی شدید، ادامه‌دار یا همراه با درد شدید شکم، دفع لخته، سرگیجه، ضعف، غش یا کاهش حرکات جنین میتواند نشانه یک مشکل جدی باشد و نیاز به بررسی فوری پزشکی دارد.
خیر، استراحت مطلق به‌طور معمول برای همه موارد خونریزی بارداری توصیه نمی‌شود و نیاز به آن به علت خونریزی و وضعیت مادر و جنین بستگی دارد. بهتر است فعالیت مناسب را پزشک تعیین کند و بدون توصیه پزشکی خودسرانه استراحت مطلق نداشته باشید.
لکه‌بینی خفیف بعد از رابطه جنسی ممکن است به دلیل افزایش حساسیت و خونرسانی دهانه رحم در بارداری رخ دهد و همیشه نشانه مشکل نیست. با این حال، هرگونه خونریزی در بارداری بهتر است به پزشک اطلاع داده شود؛ به‌خصوص اگر خونریزی زیاد، ادامه‌دار یا همراه با درد و گرفتگی باشد.
روزانه پیام مشاور، متناسب با سن کودکتون دریافت کنین. 
سوالاتتون رو از مامانای با تجربه بپرسین.
با بازیهایی که به رشد هوش و خلاقیت فرزندتون کمک میکنه آشنا بشین.